【摘 要】
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目的：探讨病历质量控制系统在病案首页质量监管中的作用.方法：通过对传统工作流程的改造,利用病历质量控制系统、医生工作站、病案编目系统、CHECK、图像工作站、检验系统、病理系统等作为一个整体联合起来,实现对病案首页全方位的智能监控与管理,及时发现病案首页填写缺陷,提出修改意见,实现高效的管理.结果与结论：有效提高病案首页的填写质量,超过一半以上的科室实现"零差错",全院病案首页填写错误率控制在5％
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目的：探讨病历质量控制系统在病案首页质量监管中的作用.方法：通过对传统工作流程的改造,利用病历质量控制系统、医生工作站、病案编目系统、CHECK、图像工作站、检验系统、病理系统等作为一个整体联合起来,实现对病案首页全方位的智能监控与管理,及时发现病案首页填写缺陷,提出修改意见,实现高效的管理.结果与结论：有效提高病案首页的填写质量,超过一半以上的科室实现"零差错",全院病案首页填写错误率控制在5％左右,首页填写规范、科学、合理和及时、准确,同时将直接影响医院统计指标准确性、可靠性.
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利用移动医疗系统实现临床无纸化医护业务的目标(即在移动设备上实现医嘱的查看和书写与护理事件的在线处理与结果录入).使用移动终端设备(平板电脑和PAD)与医院无线网络连接,使用在移动终端应用的移动医生工作站和移动护理工作站开展临床诊疗和护理工作.移动医疗系统的应用,提升了对患者的诊疗精准度与及时性,使医生和护士的工作在同一信息平台上实现同步,医嘱的执行情况快速反馈给医生,全面提升医护关怀水平.移动护
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