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目的探讨产前诊断生后治疗一体化模式对于先心病救治方法、时机、疗效所产生的影响。方法 2006年8至2010年5月在广东省人民医院心血管病研究所心儿科彩超室诊断为胎儿先心病,由多学科医生共同会诊,根据病情,判断预后,告知孕妇及家属,依父母意愿选择继续妊娠,共46例。指导选择生产医院、制定生后救治方案,于出生后24小时内复查超声心动图确定诊断,制定内、外科治疗和随访方案。结果 1、共分娩活产新生儿48例,其中2例是双胞胎;剖腹产36例,自然分娩10例。分娩胎龄38.0±1.4孕周,其中早产3例;体重3.00±0.44kg,男40例,女7例。生后超声心动图复查,除动脉导管未闭、卵园孔未闭以及小的房间隔缺损外,产前和生后主要心脏畸形诊断基本符合。2、10例动脉导管依赖型复杂先心病患儿新生儿期静脉滴注前列腺素E(重度PS 7例,PA合并IVS 1例,TGA合并IVS 1例,CoA合并VSD 1例)。23例接受外科手术治疗,其中15例复杂、重症先心病患儿于新生儿期手术,5例生后3月内手术,3例1岁以上手术。7例行内科介入治疗,2例新生儿期、2例生后3月内实施经皮肺动脉瓣成形术,3例于2岁后行房间隔或室间隔缺损封堵术。16例随访患儿中2例VSD生后6-8月自然愈合,7例ASD和5例VSD等待择期治疗,2例随访丢失。3、30例行外科手术或介入治疗的先心病患儿,其中21例(70%)心脏结构恢复正常,7(23.3%)例心脏瓣膜存在轻微改变,如三尖瓣反流、肺动脉瓣狭窄或反流、二尖瓣反流等。术后死亡2例(死亡率6.7%),1例TOF术后2天死于室颤,1例重度PS术后3天死于心衰。结论产前诊断生后治疗一体化模式为重症先心病争取了诊断、治疗时间,有利于选择最佳治疗方式、降低术前、术后死亡率及改善疗效。对于轻型先心病,避免了不必要的引产,缓解了家长的精神压力。先心病一体化诊治模式是三级预防的有效手段,是重症先心病治疗的最佳模式并将促使心脏治疗学向围产期延伸。同时一体化诊治模式充分发挥了产前诊断的作用并对产前诊断了更高的要求,并需要超声科、产科、儿科心血管内、外科等多学科的分工协作。