减量HCG促卵子最后成熟对IVF-ET结局的影响

来源 :广东省医学会第一次生殖医学学术会议暨广东省医学会生殖医学分会成立大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woaipsjz
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  目的 比较体外受精-胚胎移植周期中,减量u-HCG4000IU与6000IU促卵子最后成熟的效果.方法 共有164个行IVF/ICSI的患者纳入研究.纳入患者随机分2组A组(u-HCG4000IU, 83例),B组(u-HCG6000IU,81例).主要比较两组患者的成熟卵子数与成熟卵子率、受精率、临床妊娠率等指标.结果 两组患者基本特征,包括年龄、不孕年限、体重指数、基础内分泌水平(FSH、LH、E2)比较差异无统计学意义.成熟卵子数与成熟卵子率两组间差异无统计学意义.A组患者受精率低(75.36%),临床妊娠率显著低于B组(36.5%% vs 57.0%).两组的OHSS发生率是接近(3.6%vs 4.9%).按BMI分组,在BMI< 20 kg/m2亚组中,注射HCG6000IU患者受精率明显高于HCG4000IU患者(82.40%vs 70.92%,P=0.017).两组患者的临床妊娠率无明显差异(43.3% vs 38.2%).在BMI 20~25 kg/m2亚组中,临床妊娠率在注射HCG6000IU组患者中明显高于HCG4000IU组(65.3% vs 35.0%,P=0.004),两组受精率无明显差异.结论 应用HCG促卵子最后成熟的剂量,建议根据患者年龄、体重、BMI、HCG注射日血E2及HCG注射日阴道B超下直径≥10mm的卵泡数,综合考虑个体化用药.体重≤50kg、BMI< 20kg/m2的患者,HCG注射日血E2≥2000pg/ml及HCG注射日阴道B超下至少10个直径≥10mm的卵泡的患者,可应用HCG4000IU促卵子成熟.在卵巢中等反应或高反应患者中,HCG4000IU与6000IU促卵子最后成熟的效果接近,减量HCG4000IU明显影响临床妊娠率,对OHSS发生率无影响.
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