【摘 要】
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目的 观察磷酸二脂酶抑制剂(PDE5i)治疗无效的青壮年男性勃起功能障碍(ED)患者的病因,并探讨其治疗对策.方法 收集2012年10月-2014年5月来院就诊的100例PDE5i治疗无效的
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科,湖北武汉,430022
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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目的 观察磷酸二脂酶抑制剂(PDE5i)治疗无效的青壮年男性勃起功能障碍(ED)患者的病因,并探讨其治疗对策.方法 收集2012年10月-2014年5月来院就诊的100例PDE5i治疗无效的患者,年龄19-45岁,无其他基础疾病,通过调查问卷、IIEF-5评分、性生活日志(SEP)分析治疗无效原因,并有针对性的给予小剂量PDE5i规律性口服、阴茎负压勃起装置(VED)、阴茎负压缩窄装置(VCD)、阴茎血管手术等个性化治疗方案,评价治疗对策及效果.结果 本组所有病例中不同程度的存在服药时间、药物剂量、服药方式、服药后性交尝试次数、情绪状态以及配偶配合情况等不利因素,通过正确指导用药及性教育后有36％(36/100)的患者调整了用药方案,有效率(SEP2及SEP3回答"是")达到47.2％ (17/36)；剩余83例仍无效患者中有47例接受了希爱力10mg隔日口服+VED+VCD联合治疗12周,有效率57.4％ (27/47),3例失访,1例因疼痛不适停止治疗；剩余52例患者中有42例确诊为阴茎背深静脉漏,并接受了阴茎背深静脉结扎+小剂量PDE5i治疗12周,有效率85.7％ (36/42)；4例患者提示动脉性ED,拒绝阴茎假体手术等治疗；6例放弃治疗.上述方法治疗总有效率达到80％(80例).结论 PDE5i治疗无效ED患者的病因复杂,正确的服药时间、剂量、方式,以及良好情绪状态和配偶配合程度可以改善药物作用,同时VED、VCD以及阴茎血管手术也可作为二三线治疗措施,个体化的治疗方案值得在临床广泛推广.
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