目的通过代谢组学的方法寻找尿毒症皮肤瘙痒患者血清中的差异代谢物,构建疾病血清代谢物诊断模型及研究相关的代谢通路,以探讨尿毒症皮肤瘙痒的发病机制。方法分别应用超高效液相色谱-高分辨质谱法分析47例轻度瘙痒患者和72例重度瘙痒患者者血清样本中代谢物,进行正交偏最小二乘判别分析(PLS-DA)多元统计分析,结合t检验筛选出差异的代谢物.将发现的差异代谢物进行代谢通路分析,进一步结合数据库解析差异代谢物的生物学意义。结果重度瘙痒患者的代谢特征明显区别于轻度瘙痒患者的代谢特征。用单变数分析法梳理多变量,确定了重度瘙痒患者和轻度瘙痒患者之间22种显著不同的代谢物。在组合的22种代谢物中,有9种具有受试者工作特征曲线下最大面积(AUC=0.899)m,灵敏度为85.1%,特异性为83.0%。结论尿毒症患者体内磷脂、尿毒症毒素和类固醇等代谢通路变化可能促进皮肤瘙痒现象的发生,.本研究可为尿毒症皮肤瘙痒的诊断及尿毒症皮肤瘙痒发病的分子基础研究提供科学依据。