【摘 要】
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病案是关于患者和疾病的第一手重要医学信息资源,病案记载的事实是医生进行医学诊治的依据。完善的病案记录,能详实记录医疗技术的发展轨迹。在医学法学范畴内,病案是具有法
【机 构】
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上海市第一人民医院宝山分院 上海 200940
【出 处】
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第13届全国医院管理理论与实践学术年会
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病案是关于患者和疾病的第一手重要医学信息资源,病案记载的事实是医生进行医学诊治的依据。完善的病案记录,能详实记录医疗技术的发展轨迹。在医学法学范畴内,病案是具有法律效应的正式的医疗文书。随着我国公民法律意识和维权意识的增强,在医疗服务领域的医疗纠纷、医患矛盾不断增加。2002年8月16日,卫生部颁发了《病案书写基本规范(试行)》,同年9月1日《医疗事故处理条例》正式施行。这一系列新条例的出台,为医患纠纷矛盾处理提供了法律依据;又因为在医疗纠纷中实施举证责任倒置,对病案书写的客观性、真实性、准确性、及时性、完整性提出了更高的要求。
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