【摘 要】
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目的：探讨非生物型人工肝血浆置换(PE)治疗急性肝衰竭的临床疗效。方法：对62例急性肝衰竭病人进行血浆置换治疗，通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、血氨、凝血酶原时间等指标，判断临床效果，并将血浆置换治疗组与内科综合治疗组进行对照，通过对比治愈好转率及生存时间评价其疗效。结果：PE治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血氨、凝血酶原时间明显下降，白蛋白明显升高，治疗前后统计学检验差异有显著性意义(P0
【机 构】
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广西医科大学一附院传染科 530021
【出 处】
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第二届全国人工肝及血液净化学术年会
论文部分内容阅读
目的：探讨非生物型人工肝血浆置换(PE)治疗急性肝衰竭的临床疗效。方法：对62例急性肝衰竭病人进行血浆置换治疗，通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、血氨、凝血酶原时间等指标，判断临床效果，并将血浆置换治疗组与内科综合治疗组进行对照，通过对比治愈好转率及生存时间评价其疗效。结果：PE治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血氨、凝血酶原时间明显下降，白蛋白明显升高，治疗前后统计学检验差异有显著性意义(P<0．01)。PE治疗组治愈好转率62．9％，对照组为50．9％，差异无统计学意义(P>0．1)，PE治疗组的生存时间比对照组明显延长，统计学分析有显著性差异(P<0．05)。结论：非生物型人工肝血浆置换治疗可以显著改善急性肝衰竭病人的临床症状，明显降低血清总胆红素、谷丙转氨酶、血氨，并能显著改善患者的凝血功能。PE治疗组的治愈好转率与对照组无明显差异，但PE治疗组的平均生存时间比对照组明显延长，说明PE治疗可以延长生存期，从而争取时机，等待肝细胞再生恢复或过渡到肝移植。
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目的：探讨MARS人工肝在治疗慢性重型肝肾综合征中的临床价值。方法：44例慢性重型肝炎肝肾综合征患者随机分为二组，治疗组和对照组，治疗组在内科综合治疗基础上予MARS人工肝治疗。治疗前后检测肝肾功能、电解质等。结果：MARS治疗组与对照组患者的两周存活率分别为72．7％和18．1％(P<0．01)，治疗组与对照组在治疗后血清胆红素、尿素、肌酐、钾、钠有显著性差异(P<0.01)，治疗组血清胆红素、
目的：应用终末期肝病模型(model for end-stage 1iverdisease，MELD)评分系统预测血浆置换治疗后重型肝炎患者的预后。方法：160例重型肝炎患者随机分为血浆置换(plasma exchange，PE)组与对照组，应用MELD评分系统对每个患者进行评分，比较两组患者病死率和治疗前后的临床生化指标，探讨与MELD评分的关系。结果：MELD分值在30～39的患者PE后总胆红
目的：研究血浆置换(PE)治疗过程中血压变化的原因及护理措施。方法：对88例重型肝炎病人PE治疗中血压异常的原因及护理措施进行回顾性分析。结果：9例病人出现血压异常，给予适当的护理措施血压均恢复正常。结论：PE治疗中易发生血压异常，通过适当的护理措施血压恢复正常，未影响治疗效果。
目的：比较两种人工肝支持方法治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法：对120例重型肝炎患者随机分为3组，血浆置换联合HA中性大孔树脂血浆吸附(PE+PA)组、分子吸附循环系统(MARS)组和基础治疗组，前两组在基础治疗组基础上分别予PE+PA或MARS治疗。观察比较3组治疗前后患者临床症状、体征、肝功能、凝血功能、血常规、肾功能和血氨(NH3)等指标的变化，判断临床疗效及不良反应。结果：3组治疗后患
以往的人工肝治疗技术较多的以单纯的血浆置换为主，只着眼于肝脏的解毒功能，不能有效清除肝衰竭病人体内的中小分子毒素，对多脏器功能不全效果不佳。如今血浆的供应量跟不上所需，临床上逐渐用MARS，PARS，CARS等综合人工肝治疗取代了血浆置换。这些综合的人工肝治疗措施能有效地清除病人体内的蛋白结合毒素，内毒素，各种炎症因子，肝昏迷物质，肾毒性物质，从而能有效地降低胆红素，改善肝肾功能，消除脑水肿，保持
慢性重型肝炎、肝性脑病以往内科综合治疗效果不理想，自开展人工肝技术以来，疗效有所提高。肝功能衰竭时，肝脏解毒功能低下，多种需经肝脏代谢减毒或去毒的物质在体内蓄积。特别是高胆红素血症对神经系统的毒性作用及全身毒性作用，进一步加重肝损害，重型肝炎的离子紊乱，脑水肿均可加重肝性脑病。血浆置换+血液透析连续联合方法有较好疗效。应用二种人工肝方法联合治疗慢性重型肝炎、肝性脑病6例，效果显著。
目的：探讨血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及影响因素。方法：本组120例患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗，采用日本Plasauto IQ型人工肝支持系统，观察血浆置换治疗对其病死率及肝功能、凝血功能的影响，研究置换次数及治疗时机对疗效的影响。结果：血浆置换治疗慢性乙型肝炎能明显降低死亡率，显著改善各种血清生化指标，早期疗效明显好于中、晚期患者。结论：血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎疗效
血浆置换是一种血液净化技术，在治疗重型病毒性肝炎方面，临床上已取得显著疗效。血浆置换是将重型肝炎患者血液中溶于血浆内大量蓄积的代谢毒物产物致病因子，无论其分子量大小，或与蛋白结合等均随血浆分离而一并清除，同时等量补充新鲜或冻冰异体鲜血浆。为机体创造一个良好的内环境，暂时阻断有害物质加重肝损害的恶性循环，血浆置换为重型肝炎患者提供了有效的抢救治疗手段。为避免和减少不良反应的发出，在血液净化治疗之前，
目的：探讨应用血浆置换术治疗重症肝炎的疗效。方法：全部41例重症肝炎患者均在综合治疗的基础上给与血浆置换术，先后101次，每次置换血浆2700mL，输新鲜血浆3000mL，平均每次置换时间1．5～3．0小时，间隔时间1-6天，平均4天。结果：每次置换后ALT下降为10～2145u／L，平均168±31 u／L，AST27～2769u／L，平均133±24／L，γ～GT下降为5～380u／L，平均6
随着血液净化技术的广泛应用和尿毒症透析患者日益增多，在血透室获得感染的发生机会逐渐增多，血透室护士亦面临感染的威胁，本文对血透室护士潜在危险因素进行分析并提出相应防护对策。随着科学水平的提高及人们对感染认识的深入和开展研究，研制出一套包括整体设计、提高机体的抗病能力，实行隔离制度、健全规章制度等综合性防护措施，促进血透室护士身心健康。