【摘 要】
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目的 探讨3.0T MRI的不同序列在鉴别肾癌细胞亚型的临床应用价值,为临床判定预后及制定治疗方案提供影像学依据.方法 回顾性分析我院自2010年3月至2014年3月住院治疗并病理证实的肾细胞癌患者40例的临床资料,分为透明细胞型肾癌组21例,非透明细胞型肾癌组19例(乳头状细胞型12例,嫌色细胞型8例).所有患者均行术前腹部3.0TMR平扫及动态增强,序列包括:肾脏轴位、冠状位快速恢复快速自旋回
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨3.0T MRI的不同序列在鉴别肾癌细胞亚型的临床应用价值,为临床判定预后及制定治疗方案提供影像学依据.方法 回顾性分析我院自2010年3月至2014年3月住院治疗并病理证实的肾细胞癌患者40例的临床资料,分为透明细胞型肾癌组21例,非透明细胞型肾癌组19例(乳头状细胞型12例,嫌色细胞型8例).所有患者均行术前腹部3.0TMR平扫及动态增强,序列包括:肾脏轴位、冠状位快速恢复快速自旋回波序列,DWI成像及动态增强扫描.统计两组患者MRI平扫图像中囊变、出血、坏死及静脉癌栓的出现率,测量两组病例病灶的ADC值及各期肿瘤-皮质增强指数.结果 透明细胞型肾癌组患者中坏死、静脉癌癌出现率高于非透明细胞型肾癌组,非透明细胞型肾癌组患者中出血、囊变出现率高于透明细胞型肾癌组,二者差异均有统计学意义,出血、坏死、囊变及静脉癌栓ROC曲线下面积分别为:0.663,0.828,0.680,0.585;透明细胞型肾癌患者ADC值(2.01±0.33)×103 mm2/s, 非透明细胞型肾癌患者ADC值(1.49±0.13)×103 mm2/s(T=6.269,P=0.00); 透明细胞型肾癌患者动态增强皮质期、实质期及延迟期肿瘤-皮质增强指数明显高于非透明细胞型肾癌患者(T=4.082,6.059,6.083,P=0.00,0.00,0.00),动态增强皮质期、实质期及延迟期肿瘤-皮质增强指数对诊断透明细胞型肾癌ROC曲线下面积分别为0.817,0.929,0.897;不同诊断指标组合中ADC值结合实质期肿瘤-皮质增强指数曲线下面积为0.976,敏感度0.952,特异度1.0.结论 3.0TMRI检查序列中,ADC值结合实质期肿瘤-皮质增强指数对诊断透明细胞型肾癌的敏感度及特异度最高,具有一定的临床参考价值.
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