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目的贝伐单抗联合化疗是目前治疗晚期结直肠癌的标准方案,但国内少见相关报道;我们分析贝伐单抗国内上市后单中心的使用情况,观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床特点。方法收集贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床资料,回顾性分析联合治疗的疗效、毒性及贝伐单抗使用次数与疗效的关系、停止使用的原因。结果 2010年10月1日至2011年12月31日53例患者接受贝伐单抗治疗,其中男性29例,女性24例;中位年龄54岁;结肠癌27例,直肠癌26例;9例伴发高血压,1例伴发冠心病;一线治疗22例,二线治疗20例,三四线治疗11例;与伊立替康为基础的化疗方案联合者25例,与奥沙利铂为基础的化疗方案联合者19例,与氟尿嘧啶类单药联合者9例;至随访截止,全组贝伐单抗使用次数1～12次,中位使用5次;一线治疗中20例可评价疗效,PR60%、SD25%、PD15%、CBR 85%,二线治疗中15例可评价疗效,PR40%、SD60%、CBR 100%,三四线7例可评价疗效,PR14.2%、SD42.9%、PD42.9%,CBR 57.1%,一二线与三四线比较,p=0.041;以中位使用次数分组,≤4次者26例,17例可评价疗效,PR23.5%、SD47.1%、PD29.4%、CBR70.6%,≥5次者27例,可评价病例25例,PR60%、SD36%、PD4%、CBR 96%,与≤4次者比较差异显著(p=0.001);全组至贝伐单抗治疗停止使用时间(TTS)2.7个月,使用次数≤4次与≥5次者分别为1.3月、4.0月,三四线和一二线分别为1.1月、2.9月,按近期疗效分类,PD、SD和PR者分别为0.9月、2.7月、3.5月,差异显著;贝伐单抗使用停止原因包括经济因素(41.5%)、疾病进展(18.9%)、毒性(11.3%)、停止任何治疗(9.4%)、原因不明(9.4%)、随访截止(5.7%)、拟手术停药(3.8%)。全组患者贝伐单抗相关毒性包括出血15例(28.3%)、蛋白尿4例(7.5%)、高血压8例(15.1%),未观察到胃肠穿孔、动静脉血栓事件、伤口愈合综合症、卵巢功能衰竭综合症等毒性,因毒性退出治疗的6例患者中3例与贝伐单抗相关,包括3级高血压2例、出血1例,蛋白尿、高血压的发生与罹患高血压未见明显相关。结论贝伐单抗与化疗联合治疗晚期结直肠癌安全有效;使用次数越多,近期有效率及临床获益率越高,经济因素是贝伐单抗治疗停止的最主要原因,但治疗越有效,患者继续使用的意愿也越大。