背景:A型肉毒素是由梭型肉毒杆菌产生的外毒素。新近临床观察发现A型肉度素对增生性瘢痕存在一定的抑制作用,但具体的作用机制目前尚不清楚。目的:探索A型肉毒素抑制病理性瘢痕生长的分子机制,为临床上应用A型肉毒素治疗增生性瘢痕提供理论基础。方法 :本研究分为两部分。第一部分体外细胞学实验,将A型肉毒素作用于体外培养成功的增生性瘢痕成纤维细胞;对比观察A型肉毒素处理前后,成纤维细胞的生长情况。通过MTT法、流式细胞仪、ELISA等方法,检测成纤维细胞的增殖、凋亡,以及TGF-β1等因子表达的影响。第二部分:建立兔耳增生性瘢痕模型,待增生性瘢痕生长明显,将A型肉毒素注射致模型动物的瘢痕组织当中。对比观察A型肉毒素处理前后,增生性瘢痕的变化情况。通过免疫组织化学染色,massion染色观察Ⅰ/Ⅲ型胶原变化:原位分子杂交观察胶原mRNA表达的变化。结果 :经A型肉毒素处理的增生性瘢痕成纤维细胞生长速度低于未给予处理的对照细胞。统计分析发现两组G0-G1期细胞数占各自细胞数百分比差异显著(P<0.05);两组G2-M期细胞数占各自细胞数百分比差异亦显著(P<0.05)。A型肉毒素明显降低了体外培养的成纤维细胞中TGF-β1等蛋白的表达。A型肉毒素明显降低了兔耳瘢痕模型中,Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白和mRNA的表达。