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目的：研究极低出生体重儿生后第一天肠系膜上动脉血流的变化与极低出生体重儿发生坏死性小肠结肠炎的关系,从而明确生后第一天肠系膜上动脉血流的变化对NEC的发生是否有预测作用。方法：前瞻性研究了2011年1月～2011年12月湖北省妇幼保健院新生儿重症监护室收治的VLBWI71例,生后24小时常规检测肠系膜上动脉血流(收缩期峰流速、舒张末期流速、平均时间流速、搏动指数、阻力指数),并按早产儿管理指南对患儿进行临床诊疗。收集患儿的临床资料,观察患儿是否发生坏死性小肠结肠炎。比较NEC组及非NEC组肠系膜上动脉血流、出生体重、性别、出生方式、动脉导管未闭、低血压、机械通气、呼吸窘迫综合征等差异是否有显著意义,对差异有显著意义者进一步行Logstic回归分析。结果：共有71例患儿纳入研究，男48例，女23例，胎龄25~32+6周之间，体重1328±152g。其中有10例发生NEC；1例为NECITI级，手术中证实肠穿孔；7例为NEC II级，2例为NEC I级。两组患儿胎龄、出生体重、性别、动脉导管未闭、低血压、呼吸窘迫综合征等组成差异无统计学意义。发生NEC组患儿经胃肠道喂养达60m1/kg所需时间[(14.4±4.5) d vs (11.6±3.8) d, P<0.05]、全肠道喂养时间[(26.6±7.3) d vs (20.6±7.1) d，P<0.05]相对较长，差异有显著意义。两组患儿舒张末期血流速度[(5.4±3.9) cm vs (12.2±6.2) cm]、搏动指数[(2.37±0.65) d vs (1.61±0.44) d]、阻力指数[(0.86±0.08) d vs (0.74±0.08) d〕差异有统计学意义。进一步的Logstic回归分析提示舒张末期血流速度、搏动指数为极低出生体重儿催患NEC的高危因素。结论：生后第一天肠系膜上动脉舒张末期血流速度减低甚至逆向、搏动指数增高的极低出生体重儿发生NEC的可能性增加。