目的：探讨全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术的手术方法和适应证。 方法：141例病人在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术的标准四戳孔，借助胆道镜、取石网、电热圈套器和斑马导丝处理胆囊结石和胆囊息肉，胆囊壁切口用3-0可吸收缝线连续扣锁缝合或间断8字缝合，取出的胆囊结石和胆囊息肉装入标本袋从剑突下孔或脐部孔取出。Winslow孔附近常规放置两根多孔腹腔引流管观察渗漏情况。 结果：施行保胆取石即时缝合术126例和保胆取息肉即时缝合术15例，成功121例，中转为腹腔镜胆囊切除术13例，胆漏2例，残余结石1例，再生结石3例，胆道出血1例。腹腔引流管引流出渗出液20～300ml/d，术后2～7d拔除。无中转开腹。无死亡。手术历时30～160 min，平均约74min。术后住院3～10d。 结论：只要选择合适的病人，确切的胆道镜检查和治疗，可靠的缝合胆囊壁切口，施行全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术可行、有效、安全。此方法可以保留有功能的胆囊。