阿片类药物与慢性非癌痛

来源 :第十三届全国癌症康复与姑息医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a5354796
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目的:本文拟对阿片类药物在慢性非癌痛患者中的应用做一综述. 方法:检索pubmed数据库和最新指南,综述慢性非癌痛的流行病学及阿片类药物治疗慢性非癌痛的风险及获益. 结果:在慢性非癌痛患者中(包括神经病理性疼痛,伤害性疼痛和关节炎性疼痛)使用阿片类止痛药,与安慰剂和其他非甾体抗炎药相比,能更好的缓解疼痛和改善功能结局,但是这些研究循证医学证据级别不高,且治疗持续时间为2周-6月不等.报道的药物成瘾发生率为0.27%-0.43%.没有高质量的临床研究评价过慢性疼痛长期使用(≥1年)阿片药物的获益. 结论:阿片类药物阿片类药物用于慢性非癌痛的治疗时,需谨慎评估风险和获益.只有当获益大于风险时,才建议使用,且持续用药疗程建议不超过6月.
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癌性疼痛是晚期癌症患者常见的临床症状之一,严重影响了患者的生存和生活质量,除痛的方法见多,其中病人自控镇痛技术(Patient-controlled analgesia,PCA)是较为常用的方法之一,尤其是口服药物难控制疼痛的患者,选择PCA可以起到较好的效果.
难治性癌痛是指按照指南或规范化治疗不能有效缓解的疼痛.在癌性疼痛领域,难治性癌痛一般被约定为按照WHO三阶梯镇痛原则治疗后仍不能有效控制的癌痛.如何控制疼痛,减轻患者的痛苦经历,是临床医生奋斗的方向,也是肿瘤治疗的重点和难点.目前癌痛药物治疗主要通过三种途径:改善痛源、改变中枢的痛感受(提高痛阈)和阻断痛觉在中枢神经系统中的传递.大部分癌性疼痛可经规范的镇痛药物及辅助治疗手段得以控制.根据WHO三
目的:比较盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药2种途径治疗癌痛的临床疗效和不良反应.方法:选择2015年1月--2016年6月在徐州市中心医院肿瘤中心治疗的68例癌症伴有中、重度疼痛患者,随机分为观察组34例和对照组34例,两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组采用直肠给药,对照组采用口服给药.观察比较两组患者用药后缓解疼痛的疗效、患者生活质量的改善以及不良反应的发生情况.结果:直肠给药组和
目的:探讨影响癌痛患者口服阿片类药物依从性的因素,为制定相关干预护理措施提供依据.方法:采用调查问卷方式对恶性肿瘤中重度癌痛患者进行调查,分析并总结影响癌痛治疗依从性的相关因素.结果:95.23%患者完成调查问卷,影响患者用药依从性的主要因素:担心药物成瘾性和依赖性、长期服用会加重经济负担、没有医护人员监督服药规律性差等等.结论:增强患者对止痛药物的认识,加强疼痛的健康教育,建立家庭社会支持系统及
目的:调查全国从事肿瘤及相关专业的医护人员对癌性神经病理性疼痛(Malignant Neuropathic Pain,MNP)的认知现状,并对MNP诊治的进展进行文献回顾和总结,为有效实施癌痛管理尤其是难治性癌痛的管理提供依据.方法:采用自行设计的MNP认知调查问卷对从事肿瘤及相关专业的医护人员进行调查,包括医护人员的一般情况、MNP管理的相关知识、实施MNP管理的态度和行为调查.结果:本研究共4
Backgrounds:Concurrent chemoradiotherapy has been recommended as the standard treatment for limited-stage small cell lung cancer(LS-SCLC).Although the preponderance of current evidence supports the de
目的:了解中国肺癌患者心理痛苦现状及引起心理痛苦的常见原因,为肺癌患者心理护理提供指导.方法:2015年6月~2015年8月,在湖北省某三甲医院肿瘤中心,采用方便取样法,应用心理痛苦筛查表(DT),对肿瘤内科肺癌患者进行心理痛苦筛查.结果:筛查肺癌患者165例,其中存在显著心理痛苦的患者50例,检出率为30.3%.引起患者心理痛苦的原因由高到低分别为:经济问题、睡眠问题、疲乏、疼痛等.DT得分与诊
Introduction:To analyze the appropriate treatment methods or timing to use of EGFR tyrosine kinase inhibitors(TKIs)and brain radiation treatment(RT)for symptomatic and asymptomatic brain metastases(BM
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