【摘 要】
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目的：评价小剂量普萘洛尔联合瘤体内栓塞硬化注射治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤的有效率及安全性.方法：自2009年1月至2014年6月,共26例未经治疗的腮腺区巨大婴幼儿血管瘤患儿
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：评价小剂量普萘洛尔联合瘤体内栓塞硬化注射治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤的有效率及安全性.方法：自2009年1月至2014年6月,共26例未经治疗的腮腺区巨大婴幼儿血管瘤患儿入选本研究.心电监护下口服普萘洛尔(起始剂量0.5mg/kg/day,次日增加至1 mg/kg/day),监测无明显血流动力学变化情况下全麻下行瘤体血管腔内栓塞硬化注射术(无水乙醇,聚桂醇+甲氨蝶呤),术后继续口服普萘洛尔.结果：入选患者中,19例患儿为女性,7例患儿为男性.12例患儿婴幼儿血管瘤涉及左侧腮腺,13例患儿瘤体涉及右侧腮腺,一例患儿瘤体涉及双侧腮腺.核磁共振检查提示水平位及冠状位切面瘤体平均面积分别为(9.30±5.37) cm2及(8.78±4.62)cm2.平均起始治疗年龄为4.96月(1.6月-11.9月),平均栓塞注射次数为2.04次(1次-6次),均次栓塞注射使用无水乙醇2.67ml,聚桂醇+甲氨蝶呤混合液3.32ml,平均口服普萘洛尔周期为8.94月.所有患儿瘤体均明显缩小,外形改善明显,栓塞硬化注射未发生严重异位栓塞,口服普萘洛尔未发生血流动力学改变,无低血糖、甲状腺功能异常、肝功能损伤.结论：腮腺区巨大婴幼儿血管瘤因其瘤体巨大,常伴有瘤体内微动静脉瘘,易导致心脏负荷明显加重,同时巨大瘤体压迫周围组织,易产生严重并发症,因此早期积极治疗有望预防或明显降低并发症发生率.小剂量普萘洛尔联合瘤体内栓塞硬化注射能在瘤体增殖早期有效控制瘤体快速生长,并且无明显药物相关副作用.
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