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[目的]探索原发性失眠(PI)、抑郁共病性失眠(DCI)患者空间记忆能力和血清激素水平和炎症因子水平变化及其相互关系.[方法]据DSM-IV诊断标准选取PI(21例)、DCI (25例)和正常对照组(20例).采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠情况,运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价总体认知功能,利用九盒迷宫实验检测空间记忆(工作和参考)、物体记忆(工作和参考),并于次日上午8点静采血应用ELISA方法检测激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血清促甲状腺激素释放激素(TP-)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇、总T3 (TT3).和总T4 (TT4)和炎症因子TNF-α、IL-1 β的浓度.[结果]1.学习记忆功能：PI组仅有空间工作记忆差于对照组(P＜0.05)；DCI组MoCA、空间记忆(工作和参考)和物体记忆(工作和参考)均显著差于对照组(Ps＜0.05)；上述指标在两失眠组间均无显著性 差异(Ps＞0.05).2.血清激素及炎症因子水平：PI组TRH、 TSH、GnRH、 TNF-o和IL-1 β水平高于对照组(Ps＜0.05),但升高程度低于DCI组(Ps＜0.05)；PI组CRH、皮质醇、TT3和TT4水平高于对照组和DCI组(Ps＜0.05)；PI组ACTH低于DCI组(P＜0.05).3.Spearman相关分析：物体参考/工作记忆和空间参考/工作错误数与TRH、GnRH、TNF-β和IL-1 β水平正相关(Ps＜0.05)；此外,物体参考记忆错误数与TT3、物体工作记忆错误数与TSH、空间工作记忆记忆错误数与CRH、 ACTH、 TT3、TT4正相关(Ps＜0.05).4.因子分析：ACTH、 TRH、 GnRH、 TNF-α和IL-1 β可纳入因子1,CRH、皮质醇、TT3、TT4可纳入因子2,空间参考和工作可纳入因子3,物体参考和工作纳入因子4,TSH可纳入因子5(因子得分系数＞0.5).[结论] PI可导致学习记忆功能下降,空间工作记忆更易受损,可作为评价PI患者学习记忆功能的敏感指标.PI患者体内改变的神经内分泌激素和炎症因子可能涉及失眠患者的学习记忆损害,但不一定具有直接的因果关系.