急诊超膝关节外固定治疗下肢严重开放性骨折合并血管损伤

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:macgrady2006
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  目的 由于严重外伤,局部暴力或压砸伤,下肢严重开放性骨折合并腘动脉损伤,造成患肢截肢常有发生,临床常见这部分病例往往得不到及时有效的治疗,或延误治疗最佳时机,导致后期治疗非常困难。本研究急诊使用外固定器治疗下肢关节严重开放性骨折合并血管损伤的效果。方法 对15例股骨远端、胫腓骨近端严重开放性骨折合并腘动脉损伤患者采用外固定器超膝关节固定结合有限简单内固定进行复位固定,固定后术中变更俯卧位,血管行断端直接吻合或对侧大隐静脉移植修复,血管吻合端筋膜包裹覆盖,骨折断端裸露行腓肠肌瓣覆盖,皮肤缺损者行封闭负压引流,待创面闭合后改行内固定术,关节功能锻炼。
其他文献
目的:全髋术后引起患者仍然疼痛的病因很多,其中患者髋前疼痛很多是由于髋关节前部髂腰肌跟假体撞击引起,国外文献报道发病率约4.3%,本文探讨全髋置换术后髂腰肌撞击引起疼痛的诊断及治疗方法.方法:对全髋术后腹股沟区疼痛的患者可以通过体检及影像学检查确诊是否髂腰肌撞击引起,髂腰肌综合征的典型特点就是:持续性腹股沟疼痛,屈髋时加重,严重的髂腰肌腱撞击可导致患者无法行走甚至髋部不能活动.影像学检查可以确认是
目的:观察全程系统康复对老年患者单节段腰椎融合术后功能的影响。方法:前瞻性收集2013年7月至2015年1月确诊为腰椎退行性疾病且符合纳入及排除标准的119例患者,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=59)。两组患者术前、术后住院期间接受同样内容的康复治疗,出院后两组采用不同康复方案,观察组患者给予家庭康复手册,定期电话指导,康复期为12周;对照组患者行传统康复。
目的:探讨疼痛管理在胸腰椎手术患者围术期的应用方案,促进患者早期康复。方法:选择2016年1月至2016年6月在我科行胸腰椎后路手术的患者673例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组337例,对照组336例。对于观察组患者,把疼痛评估方法列入患者入院宣教的内容,责任护士在患者入院当日即对其进行疼痛评估方法培训,使其理解并掌握。疼痛评估频次方面依据患者的疼痛评分等级,采用定时评估为主,必要时按需
目的:自从人工髋关节置换应用于髋部骨折及疾病以来,不但解除了髋关节疼痛,改善了髋关节功能,还维持了髋关节稳定及调节下肢长度。但常用后外侧手术切口通常为12~18 cm,是为了有充分的视野以便于手术操作,可是有手术切口较大,软组织及肌肉损伤较大,术中出血较多,增加输血机会,从而住院时间较长且康复较慢。由于髋关节后方外旋短肌的切断,虽然缝合,术后髋关节假体后脱位发生率还是明显的并发症之一。
目的 应用表面肌电装置辅助诊治脊髓损伤后神经源性膀胱。方法 2012 年 1 月至 2016 年 1 月,我院共收治 78 例脊髓损伤后神经源性膀胱患者。所有患者入院后经实验室及生化检查排除上尿路积水、尿路感染及结石等并发症,使用表面肌电装置检查后,依据Madersbacher分型,给予个体化对症治疗;再行间歇导尿配合行为疗法,并详细记录排尿日记。在膀胱管理、生化及影像学检查等方面对患者进行功能评
目的:探讨腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏(CSFL)的观察要点和护理对策,促进漏口早期愈合,预防并发症。方法:2015年1月至2016年6月,我院脊柱病医院共行腰椎管狭窄症后路手术873例,术后发生脑脊液漏(CSFL)14例,通过对14例腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏患者于术后加强伤口和引流液观察,及时发现脑脊液漏;对确诊患者加强心理护理;抬高床尾20-30o,取去枕平卧位或俯卧位,俯卧时切口
目的 与相对正常年轻患者相比较,研究晚期骨关节炎患者软骨干细胞克隆增殖能力、细胞表面标识、成骨、成软骨及成脂肪分化能力的改变,以进一步明确骨关节炎疾病的发病机制。方法 分别从晚期骨关节炎并接受膝关节置换手术治疗患者(6例)和我院创伤或下肢肿瘤需要行截肢手术患者(5例)的关节软骨中,分别利用本研究团队已建立的流式细胞分选方法分选出软骨干细胞,先对分选出的软骨干细胞进行鉴定,接着研究比较两组患者中软骨
目的 探讨抗血栓弹力袜对预防腰椎术后患者深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法 选取我科近一年行腰后路减压植骨融合内固定术的患者110例,随机分为抗血栓弹力袜组(实验组)55例和护理常规组(对照组)55例。对照组患者术后行脊柱外科术后常规护理,实验组患者术后在常规护理的基础上选择合适的抗血栓弹力袜,术后即开始使用,直至患者下地活动(约2周),观察预防DVT的临床效果。
目的:观察中药熏洗加中药封包联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效.方法:从2012年12月以来在***医院骨伤科一区门诊及病房就诊的患者中选取符合KOA诊断标准的患者92例,随机分为2组.对照组仅给予关节腔注射玻璃酸治疗,治疗组给予中药熏洗加中药封包联合关节腔注射玻璃酸钠治疗.观察5周后两组患者临床疗效,观察指标改善情况.治疗组48例,男17例,女31例;年龄48至60岁,平均年龄(55.6
目的 探讨跟骨骨折后复位质量与踝-后足功能恢复的相关性。方法 2010年12月至2013年12月,按要求收集珠海人民医院47例56足跟骨骨折治疗后随访12个月以上患者基本信息和影像资料。