【摘 要】
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本文对地震伤挤压综合征长时间CRRT创面出血治疗进行了阐述。汶川地震震级高,震源浅,能量大,造成巨大破坏,受伤人员数量众多,很多患者由于建筑物倒塌,遭到掩埋而造成挤压伤,且汶川地
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,成都 610041
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本文对地震伤挤压综合征长时间CRRT创面出血治疗进行了阐述。汶川地震震级高,震源浅,能量大,造成巨大破坏,受伤人员数量众多,很多患者由于建筑物倒塌,遭到掩埋而造成挤压伤,且汶川地震地处边远山区,交通极为不便,救援极其困难,多数挤压伤患者受挤压时间太长,受挤压部位多,病情严重,出现急性肾脏功能衰竭的挤压综合征患者较多,需要进行持续血液替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),而许多患者又因需要开放截肢,皮肤软组织坏死或多部位筋膜室高压切开减压,而形成全身多处巨大创面,处理极为困难。在治疗中发现挤压综合征患者需要进行长时间持续血液替代治疗环境下,创面大量渗血和渗液,较普通创伤患者明显增加;而透析时间大于20d的长时间持续血液透析患者容易出现知名动脉出血,局部缝合和加压包扎难以控制出血,需要进行主干动脉栓塞治疗才能有效控制出血。
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