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目的：探讨IL-27在重型再生障碍性贫血(SAA)、中型再生障碍性贫血(MAA)中的表达及其与Th1、Th17亚群的关系.方法：应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-27、IFN-γ、IL-17水平；流式细胞仪测定外周血单个核细胞(PBMCs) Th1、Th17亚群比例；实时荧光定量聚合酶链反应(real-time RT-PCR)检测IL-27、IFN-γ、T-bet、IL-17、RORγ t mRNA表达水平；体外细胞培养法观察rhIL-27对Th1、Th17亚群分化的影响.结果：SAA及MAA患者血浆IL-27分别为131.65±36.16 pg/ml、105.76±23.75 pg/ml,显著高于健康对照(86.46±10.78 pg/ml,P＜0.05),伴PBMCs IL-27 mRNA表达上调(SAA 9.22倍；MAA 5.71倍)；SAA及MAA患者血浆IFN-γ(SAA 46.61±8.84 pg/ml,MAA 42.42±6.71 pg/ml)、 IL-17 (SAA 36.85±8.60 pg/ml,MAA 32.59±11.16 pg/ml)表达较健康对照显著升高(IFN-γ6.77±5.03 pg/ml,IL-17 18.64±4.08 pg/ml),AA患者IL-27与IFN-γ呈显著正相关(SAA r=0.518,P=0.033；MAA r=0.588,P=0.006),与IL-17无相关性(P＞0.05)；SAA及MAA患者PBMCs Th1亚群(SAA 19.68±4.20％,MAA15.12±5.28％)、Th17亚群(SAA 2.03±0.85％； MAA 1.86±0.43％)表达较健康对照(Th1 10.03±3.39％；Th17 1.34±0.40％)显著升高(P＜0 05),伴其特异转录因子T-bet (SAA 8.66倍,MAA 4.90倍)、RORγt mRNA(SAA 12.12倍,MAA 8.74倍)表达上调,AA患者IL-27水平与Th1亚群比率呈显著正相关(SAA r=0.599,P=0.011； MAAr=0.500,P=0.025),与Th17亚群无相关性(P＜0.05)；外源性rhIL-27可显著上调AA患者Th1亚群比值,伴其效应细胞因子IFN-γ及特异转录因子T-bet mRNA表达上调；rhIL-27体外应用不能显著影响AA患者Th17亚群的比值,但可抑制Th17特异转录因子ROR γ t mRNA的表达.结论：AA患者血浆IL-27、外周血Th1、Th17亚群表达升高,增高的IL-27促进了Th1亚群分化及免疫紊乱的发生,阻断IL-27的表达,或将为AA患者的靶向治疗提供一种新的途径.