【摘 要】
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目的：探讨大黄联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：入选病例来自我院肾内科及内分泌科2004年2月至2009年2月期间住院病人，共80例。其中早期及临床DN患者各40例，未
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议
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目的：探讨大黄联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：入选病例来自我院肾内科及内分泌科2004年2月至2009年2月期间住院病人，共80例。其中早期及临床DN患者各40例，未辩证分型。早期糖尿病肾病(DN)和临床DN各40例随机分为大黄联合替米沙坦口服组、大黄灌肠联合替米沙坦组、替米沙坦组及对照组，疗程1月。对照组仅使用ACEI及钙拮抗剂，替米沙坦组在基础治疗基础上给予替米沙坦片80mg/d，大黄口服组在口服替米沙坦片基础上，应用制大黄浸液，每日分3次服。大黄灌肠组：大黄饮片30g加水300m1生理盐水浸泡30min，煎煮2次至100ml液体过滤混合后分为2次，每次100ml保留灌肠，每日2次。结果：(1)各组早期DN患者治疗后尿白蛋白(MA)、β2MG、NAG酶明显改善(p<0.05),大黄组比替米沙坦组更明显(p<0.01)。(2)大黄组临床DN患者尿蛋白定量、尿β2MG、尿NAG酶、血Alb、BUN、Cr治疗后明显改善(p<0.05)。结论：大黄联合替米沙坦可有效降低2型糖尿病肾病蛋白尿，降低血粘度、改善血脂紊乱，保护肾功能。大黄灌肠或口服均可有效减少尿蛋白漏出，改善肾小管损害，延缓肾小球硬化。
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