目的探讨长期口服肠溶阿司匹林对患者上消化道出血发生率的影响。方法通过查阅住院病历、电话及门诊随访的方法,收集福建省立医院2007年所有50岁以上,病历资料完整的住院病例:①调查2007年因上消化道出血住院,或住院期间发生上消化道出血的病因,并记录出血前有肠溶阿司匹林服药史的患者比例;②了解因心脑血管疾病住院治疗,需长期口服肠溶阿司匹林的患者上消化道出血的发生率与每日服药剂量、持续时间及患者年龄的关系:③了解服用肠溶阿司匹林的同时,服用胃黏膜保护剂及抑酸药物对降低上消化道出血的作用。结果①上消化道出血病因依次为:消化道溃疡、肿瘤、肝硬化,分别为25.0%、21.3%和18.7%,口服阿司匹林的病人占17.5%,居第四位;②对427例因心脑血管疾病长期口服肠溶阿司匹林的患者调查发现,随着年龄的增长、肠溶阿司匹林剂量的增加和持续时间的延长,发生上消化道出血的机会增加;③服用肠溶阿司匹林时,预防性口服抑酸、保护胃黏膜药物,对于防止上消化道出血有效,而且两药合用效果更好。结论①肠溶阿司匹林致上消化道出血的副作用不能忽视;②>70岁老年人是上消化道出血的高发人群;③口服肠溶阿司匹林时,必要时加用保护胃黏膜及抑酸药物,可有效减少上消化道出血的发生。