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目的:过检测纤溶酶原激活物抑制物-1(PAl-1),血管性血友病因子(vWF),血管内皮细胞钙粘蛋白(VE-cad),血栓调节蛋白(TM)和血管内皮生长因子(VEGF)在肥胖及代谢综合征(MS)儿童青少年血清中的表达,探讨MS与血管内皮功能损伤(ECD)的关系.方法:收集2010年2月-2012年2月期间于医院儿科门诊就诊的单纯性肥胖30例,MS30例,随机抽取同年龄健康对照儿童30例.测身高(H)、体重(W)、腰围(NC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),测空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FIN)水平,计算胰岛素抵抗指数(IR),测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).测血清PAl-1、vWF、VE-cad、TM、VEGF的水平.比较三组各指标水平,对血清PAl-1、vWF、VE-cad、TM、VEGF水平与体格测量参数及糖脂代谢各指标进行相关分析.结果:1.MS组PAl-1、vWF、VE-cad、TM、VEGF水平高于对照组,差异具有统计学意义.2.单纯性肥胖组血清PAI-1、VE-cad, TM, VEGF水平高于对照组，差异有统计学意义，血清vWF水平与对照组比较差别无统计学意义。3.血清PAI-1浓度与W, BMI, WC,WHR, TC, TG, LDL, FBG, FIN, SBP, DBP呈正相关)，与HDL呈负相关，与HC及IR无相关关系; vWF浓度与IR呈正相关，与W, BMI, WC, HC,WHR, TC, TG, LDL, HDL, FBG, FIN, SBP, DBP无相关关系; VE-cad浓度与W,BMI, WC, HC, WHR, TG, FBG, FIN, SBP, IR呈正相关，与HDL呈负相关，与TC, LDL, DBP无相关关系; TM浓度与W, BMI, WC, HC, WHR, TG, FIN, IR呈正相关，与HDL呈负相关，与TC, LDL, FBG, SBP, DBP无相关关系; VEGF浓度与WC, HC, WHR, FBG, FIN, IR呈正相关，与W, BMI,TC, TG, LDL, HDL, SBP, DBP无相关关系.结论:儿童青少年MS合并ECD，血管内皮这种病理生理改变可能在尚未发生MS的单纯性肥胖患儿中就已存在。PAI-1, vWF, VE-cad, TM及VEGF可作为临床中预测早期血管改变的指标。