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目的:探讨胫骨平台“三柱分型”在复杂胫骨平台骨折手术入路选择中的应用效果。方法:对9例(男7例,女2例;年龄19-60岁,平均36.4岁)复杂的胫骨平台骨折在术前进行CT扫描。根据“三柱分型”系统进行横断面分型,其中双柱骨折6例,三柱骨折3例。遵循前外侧切口处理外侧柱,前内侧切口处理内侧柱,后内侧切口处理后柱的原则,对骨折进行切开复位内固定。随诊观察患肢伤口愈合情况、膝关节功能和影像学进展。结果:除一例前内侧切口发生延迟愈合外,其余病例切口均甲级愈合。所有患者在术后1-2周即开始进行功能锻炼。合并膝关节韧带损伤的患者,在支具保护下延迟1周开始锻炼。6例患者获得随访,随访时间3-9月,平均4.7个月。术后2周患者膝关节屈曲450-1100,平均73.00;术后1月膝关节屈曲700-1250,平均97.70。术后即刻胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)度数与术后1个月比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后1个月TPA及PA度数与术后3月比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后无1例发生深部感染、内固定松动及断裂。结论:胫骨平台“三柱分型”系统有利于选择合理的手术人路治疗复杂胫骨平台骨折,短期预后示膝关节功能良好。