【摘 要】
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患者,男性,53岁,藏族;因"间断胸骨后疼痛不适4天伴乏力,烦躁不安1天."入院.患者于入院前4天无明显诱因出现胸骨后疼痛不适,伴少许出汗;恶心、偶有呕吐,无发冷、发烧,无咯血,
【机 构】
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青海省海东市人民医院青海海东810600
【出 处】
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2017《中国医院药学杂志》学术年会
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患者,男性,53岁,藏族;因"间断胸骨后疼痛不适4天伴乏力,烦躁不安1天."入院.患者于入院前4天无明显诱因出现胸骨后疼痛不适,伴少许出汗;恶心、偶有呕吐,无发冷、发烧,无咯血,无手足心发热及夜间盗汗,无夜间阵发性呼吸困难;偶感心慌、胸闷、无气短、喘息,夜间平卧受限,胸骨后疼痛明显,持续4-5小时,疼痛难耐,影响休息;活动后明显,时有纳差,不思饮食,无头痛、头晕,偶有腹痛、无腹泻,无恶心、呕吐,无发冷、发烧,在家自行静点"单硝酸异山梨酯针;果糖二磷酸钠针;"、口服"螺内酯"药物疗效不明显,入院前1天夜间胸骨后疼痛明显,自觉乏力,四肢无力;烦躁不安;在家留观无效后入院;既往身体健康状况欠佳,有慢性支气管炎-慢性阻塞性肺气肿-慢性肺源性心脏病病史6年余;低蛋白血症病史2月;入院查体:体温36℃;脉搏76次/分;呼吸19次/分;血压110/80mmhg;神志清晰,精神欠佳,急性病容,扶入病房,主动体位,查体合作.口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,左肺可闻及少量哮鸣音,右肺未闻及明显干湿性啰音.心尖搏动于左第五肋间锁骨中线外1.0cm处,未触及震颤,心浊音界扩大,心音低钝,心率76次/分,心律整齐,无杂音.
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