【摘 要】
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大剂量甲氨蝶呤(IIDMTX)是预防儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)髓外白血病和全身巩固治疗的有效措施，已为临床所公认。MTX的剂量从1～8g/m2，最高剂量已用至33g/m2，但MTX在使用上，存在非常大的差异，即使同一剂量，采用不同的静脉持续滴注时间等用药方式，ALL儿童长期无病生成质量也存在显著性差异，包括欧洲BFM协作组在内的绝大多数国际上先进的儿童ALL治疗中心已采用24hHDMTX持续
【机 构】
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武汉市儿童医院湖北武汉，430016
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大剂量甲氨蝶呤(IIDMTX)是预防儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)髓外白血病和全身巩固治疗的有效措施，已为临床所公认。MTX的剂量从1～8g/m2，最高剂量已用至33g/m2，但MTX在使用上，存在非常大的差异，即使同一剂量，采用不同的静脉持续滴注时间等用药方式，ALL儿童长期无病生成质量也存在显著性差异，包括欧洲BFM协作组在内的绝大多数国际上先进的儿童ALL治疗中心已采用24hHDMTX持续静滴力方案，所有HDMTX化疗都必需在血药浓度监测下实施。Spe-HPLC测定生物样品中MTX及其代谢产物，专属性强、灵敏度高、简便、快速、准确、实用，适合MTX的常规监测及药动学研究。本研究利用Spe-HPLC技术，测定MTX血药浓度，比较2种较为典型的MTX用药方案达到ALL化疗时胞外所需抗白血病MTX浓度以及毒性作用的差异，指导HD-MTX用药方案的进一步改进和完善。
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