目的:探讨老年人首次急性缺血性卒中的预后,评价与不良预后有关的因素,可指导我们在临床治疗中对于重点因素的干预。方法:选取2009年8月-2011年9月在高青县人民医院神经内科住院治疗的首次发生急性缺血性脑卒中的老年患者652例,男345例,女307例,年龄60-82岁;分为高血压组和非高血压组、冠心病组和非冠心病组、糖尿病组和非糖尿病组、高血脂组和血脂正常组。入院后行NIHSS、BI评分,出院后随访3个月,采用单因素方差分析进行组间资料分析,统计各组患者的病死率及进行再次的NIHSS、BI评分。结果:首次发生急性缺血性脑卒中伴有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂的患者,其3个月的病死率较高,NIHSS评分较高,BI评分较低,预后不佳。结论:老年人首次急性缺血性脑卒中的预后与性别、年龄、卒中的严重程度、血压、血糖、血脂及动脉粥样硬化程度等因素密切相关,而年龄、性别及卒中的严重程度是不可改变因素,这就为我们在临床工作中改善老年人首次就急性缺血性脑卒中的预后提供了针对性的治疗措施。同时也强调了脑卒中的一级及二级预防治疗对改善缺血性卒中患者预后的重要性。