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目的:分析多种诱发电位联合监测在脊柱畸形手术中的应用,探讨脊柱畸形术中有效的神经监测策略选择。材料方法:回顾性分析本院脊柱侧弯中心2008.5～2012.2收治的188例脊柱畸形患者。根据手术方式分为非截骨组(A组)和脊柱畸形截骨组(B组).非截骨组按监测方法分为:A1组:SSEP/MEP联合监测67例,A2组SSEP/MEP/DNEP联合监测52例;截骨组按监测方法分为:B1组:SSEP/MEP联合监测27例,B2组SSEP/MEP/DNEP联合监测42例。比较两种联合监测方式在非截骨组和截骨组术中的监测效果。结果:非截骨组皆为特发性脊柱侧弯,所有患者皆成功获得有效的SSEP/MEP或SSEP/MEP/DNEP联合监测,其中A1组共67例,男13例,女54例,平均年龄15.6岁,冠状面主弯从术前平均52.7°矫正至术后平均13.5°,矫正率为74.4％;A2组共52例,男11例,女41例,平均年龄16.7岁,冠状面主弯从术前平均54.8°矫正至术后6.9°,矫正率为87.4％,两组患者的术前主弯Cobb角及手术年龄无明显统计学差异(P＞0.05),术后主弯Cobb角及主弯矫正率具有统计学差异(P＜0.05).截骨组中,B1组共27例,男14例,女13例,平均年龄19.3岁,冠状面主弯从术前平均107.8°矫正至术后50.5°,矫正率为54.2％,矢状面后凸从术前平均109.0°矫正至术后平均49.7°,矫正率为55.1％;B2组共42例,男23例,女19例,平均年龄19.3岁,冠状面主弯从术前平均123.5°矫正至术后平均57.5°,矫正率为54.4％;矢状面后凸从术前平均114.0°矫正至术后平均46.0°,矫正率为60.3％,两组之间无明显统计学差异(P＞0.05).B1组术中出现MEP异常16例次,术中唤醒试验皆无异常,术后无脊髓并发症的发生。B2组术中出SSEP/MEP/DNEP皆异常者5例,术中唤醒及术后皆有不同程度的脊髓并发症出现;单纯MEP异常患者10例,术中未唤醒,所有患者术后皆无脊髓并发症发生;术中SSEP/MEP/DNEP皆正常者,术后无脊髓并发症发生。截骨组术中9例无法同时获得SSEP/MEP/DNEP的监测,其中2例采用术中SCEP监护,可获得成功有效的监测。结论:SSEP/MEP联合可有效的监测轻中度特发性脊柱侧弯非截骨术中的神经功能,该方法操作及麻醉配合相对简单;截骨术中,SSEP/MEP/DNEP联合监测可有效减少MEP假阳性对手术操作的干扰,但该方法操作复杂,对麻醉要求高;对于伴有脊髓畸形或神经症状的患者,SCEP是一种有效的监测弥补手段。