论文部分内容阅读
研究成果的意义 菌血症是威胁人类健康的重大问题之一,如果不能及时诊断以及得到有效治疗,往往导致急危重症和多器官功能衰竭,病死率极高。目前诊断菌血症的主要方法为血培养技术,但因其阳性率低而诊断效果差。其他方法如血清CRP浓度虽然和菌血症炎症程度相关,但因特异性差而限制了其临床应用价值。髓系细胞触发受体-1 (The triggering receptor expressed on myeloid cells-1, TREM-1)是一类新发现的中性粒细胞表面标志,仅表达于中性粒细胞和单核巨噬细胞,而在其它细胞上不表达。目前,中性粒细胞上TREM-1分子表达是否和菌血症炎症程度相关,还未被阐明。我们的研究结果表明,正常对照外周血中性粒细胞上TREM-1分子表达比例为50％左右,而在菌血症感染组中性粒细胞上TREM-1分子表达均高于80％,两组结果具有统计学意义。我们的研究结果可以提示一种利用中性粒细胞表面标志诊断菌血症的新方法。内容 本研究通过收集临床高度怀疑菌血症的患者以及正常人外周血,同时进行血培养检查和流式检测外周血TREM-1阳性的中性粒细胞比例。通过比较两种方法的结果,对应用中性粒细胞表面标志TREM-1分子来诊断菌血症的方法进行评估。另外,通过比较TREM-1分子表达水平和血清CRP浓度,对中性粒细胞表面标志TREM-1分子和菌血症炎症程度的相关性进行探讨。创新 本研究提出应用新型中性粒细胞表面标志TREM-1分子诊断菌血症,该构思具有新颖性。本研究另外一个创新点是通过比较中性粒细胞上TREM-1表达和血清CRP浓度的相关性,得出中性粒细胞上TREM-1表达水平能否反应菌血症感染的严重程度。方法 本研究的主要研究方法为利用流式检测外周血中性粒细胞上TREM-1分子表达；利用全自动血培养仪及全自动细菌鉴定仪检测患者外周血中病原菌；利用酶联免疫分析技术检测外周血CRP浓度。结论 我们的研究结果表明,在正常对照组外周血中,TREM-1分子在中性粒细胞上的表达大约为50％左右。然而,在经培养技术验证的菌血症患者外周血中,TREM-1分子在中性粒细胞上的表达均高于80％,两组结果具有统计学意义(图1)。此外,TREM-1在中性粒细胞上的增高趋势和血清CRP浓度具有很好的相关性,提示TREM-1在中性粒细胞上的表达增高可以间接反映菌血症的严重程度。