【摘 要】
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目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后再疼痛的原因。 方法：回顾性分析3786例LC的临床资料,并对168例LC术后再疼痛的原因进行总结. 结果：损伤性
【出 处】
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2007年全国微创外科新进展高峰论坛暨甘肃省第十一届腹腔镜外科技术演示、研讨会
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目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后再疼痛的原因。
方法：回顾性分析3786例LC的临床资料,并对168例LC术后再疼痛的原因进行总结.
结果：损伤性因素60例,其中术后腹腔内严重并发症引起的疼痛14例,术后胆漏28例,腹壁戳孔结石、钛夹残留2例,右肝管狭窄肝内胆管局灶性扩张7例,与操作有关的疼痛9例；非损伤性因素108例,包括胆道蛔虫症2例,胆总管结石14例,残株胆囊炎和(或)胆囊管残余结石8例,胆管炎胆道残余结石10例,急性胰腺炎6例,胆道运动障碍23例,十二指肠球部溃疡1例,肝下间隙积液感染5例。CO2气腹引起的颈肩痛24例；术后腹胀、呕吐等诱发的疼痛3例；肠蠕动亢进引起的阵发性疼痛9例；肿瘤引起疼痛3例。168例均症状缓解或痊愈,其中再手术、ERCP或EST治疗72例,非手术治疗96例。
结论：LC术后疼痛的原因涉及到围手术期的每个环节；完善LC术前检查,重视术中术后的每个环节是减少LC术后疼痛的关健.
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