【摘 要】
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依据《人体损伤程度鉴定标准》之规定,骨皮质的砍(刺)痕、轻微撕脱性骨折愈后无功能障碍、一处肋骨骨折、软骨骨折,均属于轻微伤范畴。因为肋骨一般不会发生撕脱性骨折,所以除肋骨骨皮质的砍(刺)痕外,二处以上肋骨骨折就构成轻伤,其中也包括肋骨不完全骨折。X线平片是诊断肋骨骨折的常规和首选检查方法,多数肋骨骨折易确诊,但平片密度分辨率低,受体位影响等因素往往导致漏诊,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位
【机 构】
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大庆市公安局刑事技术支队 黑龙江 大庆 163311
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依据《人体损伤程度鉴定标准》之规定,骨皮质的砍(刺)痕、轻微撕脱性骨折愈后无功能障碍、一处肋骨骨折、软骨骨折,均属于轻微伤范畴。因为肋骨一般不会发生撕脱性骨折,所以除肋骨骨皮质的砍(刺)痕外,二处以上肋骨骨折就构成轻伤,其中也包括肋骨不完全骨折。X线平片是诊断肋骨骨折的常规和首选检查方法,多数肋骨骨折易确诊,但平片密度分辨率低,受体位影响等因素往往导致漏诊,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,有时虽确定有骨折,但骨折数量不能确定。必要时应当拍摄损伤后到愈合的全程动态影像。一般伤后2周左右骨痴开始形成或者出现骨膜反应时骨折线能够比较清晰地显现,建议复摄平片。有条件可拍摄多层螺旋CT,既可确定骨折的发生,又可显示肋骨全貌、走形,既可对肋软骨骨折进行诊断,也能通过骨痴形态和愈合情况,进行新鲜与陈旧性的骨折鉴别。案例中5月,24日右侧点片由于密度不佳,只能显示右侧第10前肋骨折,第11.12肋骨走行均看不清楚,与6月3日胸片无比较条件。但通过我们动态观察影像片,掌握骨折愈合规律,新鲜与陈旧性的骨折得以鉴别。
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