目的：评价小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗农村地区高血压的疗效.方法:2006年6月,按整群随机抽样方法,在辽宁省阜新县选取原发高血压患者5292人,分为健康教育组(对照组)及药物干预组;药物干预组以阶梯式加药方式给予氢氯噻嗪,尼群地平及卡托普利,观察药物的降压效果及对脑卒中发病的影响.结果：5292高血压患者平均随访15个月.至随访结束共有308 人失访(失访率为10.9％).进入队列的4984人完成各种指标检测,其中干预组2530人与对照组2454人.经过健康教育及药物干预后,干预组平均血压下降16.14±9.43mmHg,对照组平均血压下降6.70±3.52mmHg.干预组的血压控制率高于对照组(33.1％vs15.1％,p<<0.001).药物干预后,干预组比对照组非致死性脑卒中发病风险减少57.3％，总脑卒中发病风险减少59.4％。有显著的统计学差异。至随访结束，两组人群的低钾发生率及新发糖尿病发生率无显著差别。结论：以噻嗪利尿剂为基础的低成本降压方案，降压效果好，安全性高，显示良好的价效比，适合在中国农村地区推广。