急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)是常见的心肺血管疾病，有较高的发病率和死亡率。 由于其临床表现复杂及血流动力学稳定性不一，APE患者的病情评估及恰当的治疗方案仍是一项非常艰巨的任务。来自早期研究及近期许多报道指出右心功能不全(right ventricular dysfuncdon，RVD)是决定APE患者预后的重要因素。因此，早期识别RVD是APE患者病情评估非常关键的一步。除临床评估血流动力学是否稳定，超声心动图或胸部CT测量右心室内径和功能外，目前关注心肌标记物对APE患者RVD的评估。许多研究证明肌钙蛋白(cardiac troponin，cTn)在APE患者中阴性预测值高，若其浓度未在APE患者中升高，则可排除其出现不良预后的可能。但cTn在急性冠脉综合征和APE患者症状出现6—12h后升高，因此需多次测量患者前24h cTn的浓度才能对其进行有效的危险评估。脑钠肽(brain natriureticpeptide，BNP)是心功能不全导致神经激素活化的敏感指示物，它也可用于排除APE患者是否处于不良预后的危险[8]。 然而，与cTn相比，它的特异性低，影响因素多。目前缺乏统一的预后截值。心脏型脂肪酸结合蛋白(heart—type fatty acidbinding protein，H—FABP)是一种小分子量的心肌特异性胞浆蛋白。近期多个研究均证实H—FABP对诊断心肌损伤具有高度的灵敏性和特异性，是早期诊断心肌损伤的较好生物标记物，对APE患者早期病情评估有用，并在预测30d APE患者相关死亡上优于肌钙蛋白T(cardiac troponin T，cTnT)和N-末端脑钠肽前体(N—terminal pro—brain natriuretic peptide。NT-proBNP)。