【摘 要】
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目的:总结德国埃森大学普外及器官移植科施行的同期胰肾联合移植(SPK)的经验. 材料和方法:自2002年1月至2003年9月,以SPK术治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)合并终末期(E
【出 处】
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中华医学会外科学分会第二届全国器官移植学术会议
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目的:总结德国埃森大学普外及器官移植科施行的同期胰肾联合移植(SPK)的经验.
材料和方法:自2002年1月至2003年9月,以SPK术治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)合并终末期(ESRD)患者12例.其中男性7例,女性5例.平均患糖尿病史25.2年(16-30年).术前平均血透史25个月(5-76个月).来自同一供体的胰腺和肾脏移植于同一受体,移植肾以经典方法植入左侧盆腔,胰腺植于右下腹.1例胰腺静脉与受体门静脉系统吻合,11例与体静脉系统吻合.胰腺外分泌引流方法为移植物十二指肠段与受体十二指肠吻合(3例)或与空肠上段吻合(9例).术前应用甲强龙及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)作为免疫诱导,术后以他克莫司、霉酚酸酯和强的松三联抗排异药物维持.
结论:SPK是IDDM合并ESRD患者的一种安全而有效的治疗方法.对于高度敏感的受体,如再次行SPK的患者,尽管应用积极的抗排异治疗,仍然可能出现顽固性排斥而导致移植物丧失.
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