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自2007年开始负责高血压社区规范化管理工作以来,深刻体会到责任的重要和此项工作的难度。让社区每月填写数百人的病例基线表和随访表已经很难,在没有多少经费的情况下,再要求他们正规测量血压、以电话、上门、集体等形式随访那些不注意规范治疗的高血压患者,对其进行非药物和药物治疗干预更是难上加难。但高血压病是心脑血管病独立的危险因素,如果不及时随访、干预,高血压病控制不了,即使建了高血压病例,也降低不了致死致残率,我们的工作就会前功尽弃。在此情况下,如何做好这项工作,而不劳民伤财,笔者提出建议。