【摘 要】
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目的：通过对重度OSAHS患者双颌前移术后一年以上的回访调查及三维CT分析,观察手术对颞下颌关节的影响.方法：2006-2011年在本院因重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行了双颌
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔·颅颌面科
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目的：通过对重度OSAHS患者双颌前移术后一年以上的回访调查及三维CT分析,观察手术对颞下颌关节的影响.方法：2006-2011年在本院因重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行了双颌前移术治疗的成年患者18例,按术式分成传统双颌前移术和逆时针旋转双颌前移术两组,手术前后均进行上气道三维CT检查:1、通过不同位置层面的CT重建对髁突长轴角度、高度、最大横径前后径以及横截面积及颞下颌关节上、前、后、外、内间隙等进行一系列测量;2、通过问卷调查观察患者颞下颌关节功能变化;3、通过SPSS 13.0行各参数的计算和比较观察不同手术方式间的差异.结果：1、三维CT测量示右侧骸突高度平均缩短3.43士0.68mm，左侧骸突高度平均缩短1.87士0.46mm，右侧骸突前间隙扩大0.97士0.72mm，右侧裸突后间隙缩小0.38士0.12mm，差异均有统计学意义;2、患者主观评价颗下颌关节功能异常中，逆时针旋转双颌前移术组出现总体平均功能异常的为33.34士26.34％，传统双颌前移术组出现总体平均功能异常的为28.59士28.41%，但并无统计学意义上的显著差异。结论：双颌前移术可能引起骸突的器质性改变如骸突高度减低关节间隙变化等，可出现各种功能紊乱，仍需要进一步不断改良和权衡利弊。
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