【摘 要】
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目的通过临床病例,探讨术后椎间隙感染患者的诊断及治疗方式.方法总结回顾2005年1月至2011年12月浙江大学医学院附属第一医院收治并获随诊的15例患者的临床资料,椎间融合术后
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目的通过临床病例,探讨术后椎间隙感染患者的诊断及治疗方式.方法总结回顾2005年1月至2011年12月浙江大学医学院附属第一医院收治并获随诊的15例患者的临床资料,椎间融合术后通过临床查体、MRI检查、血常规、血沉、C反应蛋白等指标的检测,对椎间隙感染进行诊断,分析保守和手术治疗后及比较、前路后路两种手术入路JOA、VAS、ODI评分,疼痛消失时间、CRP恢复正常时间、ESR恢复正常时间及住院时间.结果本组被诊断为椎间隙感染的患者主要表现为剧烈的腰痛、低热、血象升高、血沉加快、腰椎MRI出现特征性改变等.保守治疗组及手术治疗组治疗后JOA,ODI,VAS评分均明显改善.手术治疗组疼痛消失时间、CRP恢复正常时间及住院时间较短,二组间ESR恢复正常时间无显著性差异.前路手术组和后路手术组治疗后各项疗效指标比较均无显著性差异.结论腰椎椎间融合术后椎间隙感染应该早期诊断,保守治疗及手术治疗均有较好的效果,但手术治疗的疼痛消失时间,CRP正常时间及住院时间较短,手术治疗应是重症患者首选的治疗方法.前后路手术均有较好的疗效,可依据临床实际情况及术者解剖熟悉情况决定.
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