【摘 要】
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目的 针灸作为祖国传统医学,对阿尔兹海默症(Alzheimers disease, AD)有重要的治疗作用.功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)的发明,使探索针刺治疗AD患者的脑功能激活机制成为可能.但是目前研究对于针刺治疗是否有穴位特异性的观点尚存争议.因此,本研究旨在应用fMRI探究针刺治疗AD能否在脑激活上表现出穴位刺激的特
【机 构】
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首都医科大学宣武医院 中国科学技术大学生物医学工程中心
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 针灸作为祖国传统医学,对阿尔兹海默症(Alzheimers disease, AD)有重要的治疗作用.功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)的发明,使探索针刺治疗AD患者的脑功能激活机制成为可能.但是目前研究对于针刺治疗是否有穴位特异性的观点尚存争议.因此,本研究旨在应用fMRI探究针刺治疗AD能否在脑激活上表现出穴位刺激的特异性. 方法 选取右利手被试共35例,其中21例为临床确诊AD患者(51-77岁,平均年龄68.4岁),14例为健康志愿者(57-75岁,平均年龄66.1岁).将AD患者随机分为真穴组(14例)与假穴组(7例)；健康志愿者均为真穴组.功能及结构像磁共振数据采集均使用3.0 T超导型全身MRI扫描仪(Verio, Siemens, Erlangen, Germany).对于功能像,我们采用了时长16分钟的单组块设计.数据的预处理及功能分析均采用AFNI软件进行,组间分析比较针刺AD病人真穴及正常对照组真穴、针刺AD病人真穴及假穴时被试的脑激活差异. 结果 对于AD病人,在针刺四关穴真穴时脑内主要激活区域位于左侧小脑蚓垂、右侧颞上回及右侧钩回/BA36区；而对于健康人,针刺四关穴真穴时脑内主要激活区域广泛位于双侧小脑扁桃体区、左侧颞上回、右侧楔回、左侧颞中回、左侧楔前叶、左侧枕中回、左侧额中回、右侧顶下小叶及左侧额上回.另一方面,对于AD病人,在针刺四关穴相应假穴时脑内主要激活区域仅位于左侧岛叶；而比较针刺AD病人真穴、假穴脑激活差异的结果显示,针刺AD病人真穴较针刺假穴时左侧额中回激活增强；右侧豆状核/壳及右侧岛叶激活减低. 结论 本研究发现针刺AD病人较针刺正常人四关穴时脑激活范围更集中；另外针刺AD病人真穴及假穴会引发不同的脑激活模式.这些脑功能差异的临床意义有待进一步验证.
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