成功救治特重度电烧伤患儿一例

来源 :2012年安徽省烧伤外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:magicylt
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  患儿男,12岁,系"全身多处电烧伤1小时余"入院,入院时休克症状明显,主诉有明显畏冷、口渴,途中未补液,查体:体温37℃,心率150次分/,呼吸促,24次/分,血压无法测,心肺听诊未闻及异常,神志清,精神萎靡,面色苍白,四肢冰凉,足背动脉搏动不可及,小便无。专科检查:创面散在于全身多处,主要位于躯干四肢(头面颈双手及双足健康)及臀部,TBSA 61%,肿胀明显,大部分为焦痂样,基底以蜡黄为主,部分创面呈炭化表现,少量红白相间,弹性减退至消失不等,右上臂外侧可见 4cm×4cm皮肤缺损。对于大面积电烧伤病人的治疗,本文主要介绍了休克期应实行个体化补液复苏方案,遵循及时、快速、有效的补液原则,休克期后可采用meek植皮术积极封闭创面,同时应加强肠内外营养支持,通过采取综合措施,以更好的求治烧伤病人。
其他文献
目的:通过对我科腹膜透析患者退出原因的分析,探讨对策.方法:收集我科2001年12月至2012年2月腹膜透析260例临床资料,了解患者退出腹膜透析的时间,分析退出腹膜透析的原因及死亡原因.结果:260例患者中男179例,女81例,年龄16-82岁.原发病:慢性肾小球肾炎157例,糖尿病肾病46例,高血压肾病32例,高尿酸血症.肾病10例,狼疮性肾炎3例,多囊肾2例,病因不详12例.260例患者退出
目的:腹膜透析是慢性肾功能不全终末期患者赖以生存的肾脏替代疗法之一,它具有独到的优点,能提供持续性超滤、对血流动力学影响小,生活质量较佳,且可保护残余肾功能。目前已有大量透析登记资料支持透析前3年腹膜透析患者的存活率高于血液透析患者,因此对终末期肾病患者的一体化治疗提倡首选腹膜透析治疗.尽管腹膜透析技术不断进步,仍有部分患者因为种种原因退出腹膜透析治疗.为进一步提高腹膜透析患者的生活质量,现对我院
目的:探讨腹部手套型真皮下血管网皮瓣修复手部深度烧伤创面的临床治疗效果。  方法:选取2010年1月至2012年10月手部深度烧伤患者9例,应用腹部手套型真皮下血管网皮瓣修复,观察肌腱,骨及关节等组织的覆盖情况,皮瓣术后的成活情况,手的功能及外形等。  结果:9例病人皮瓣均成活良好,术后随访外形、功能恢复良好。  结论:腹部"手套"型真皮下血管网皮瓣的创新之处在于采用超薄的真皮下血管网皮瓣,只需2
目的:探讨小儿深度烧伤切削痂植皮的方法,进一步提高手术效果。  方法:小儿深度烧伤施行早期切痂,用用辐照猪皮覆盖创面,术后3~5 d延期植皮。  结果:皮片植皮成功率为100%,无皮片下血肿形成,皮片间隙短期换药愈合,患者均未补充植皮。皮片成活过程中少有血清肿出现,愈合后表浅无坏死,减轻浅表瘢痕。  结论:小儿深度烧伤创面应用延期植皮术皮片成活率高,功能恢复好,治疗效果可靠。
目的:寻求治疗烧伤后期耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染创面的有效方法。  方法:将47例患者随机分为两组,观察组29例应用浸泡过利福平混悬液的纱布湿敷创面;对照组18例,应用传统的凡士林纱布处理创面.比较两组创面局部分泌物情况、炎症改变情况和创面分泌物细菌培养情况以及创面愈合情况。  结果:观察组换药后创面炎症逐渐消退,脓性分泌物渐少直至消失,对照组大部分患者创面炎症和分泌物则改善不明显.观察组细菌转
创面修复是机体对损伤反应的一个复杂生理过程,贯穿于烧伤治疗的全过程,任何治疗,最终目的都是有效修复创面。近年来,涌现了许多创面修复的新理论、新方法、新材料。本文主要对2012年4~6月份收治的28例四肢浅Ⅱ度烧伤病人进行了同体对比观察,分别用亲水性纤维含银敷料(治疗组)及凡士林油纱(对照组)包扎治疗。
随着交通事故的增多,下肢外伤患者逐年增多。本文主要介绍应用各种皮瓣修复小腿骨折开放性创面12例取得很好的临床效果。其中12例患者10男,2女,年龄12-56岁.小腿均有粉碎性骨折伴皮肤软组织缺损,缺损面积25×15cm-5×5cm.采用局部皮瓣4例,岛状皮瓣6例,游离皮瓣2例,其中6例岛状皮瓣包含2例交腿皮瓣.手术一期完成(交腿皮瓣3周后断蒂),皮瓣均成活良好。
目的:探讨200mmol/L高渗盐复苏液减轻严重烫伤大鼠早期肺损伤的效果及其发生机制.  方法:健康SD大鼠56只随机分成三组:对照组、乳酸钠林格液组(LR组)和高渗钠盐液组(HS组).所有大鼠全部颈静脉置管,对LR组和HS组大鼠进行烫伤后复苏治疗,分别检测对照组、LR组及HS组复苏补液后2h、8h、24h的肺脏含水量、血钠、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)以及肺组织的髓过氧
目的:探讨盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠肺脏巨噬细胞和血管内皮细胞变化情况及其相关性。  方法:60只SD大鼠随机分成A组和B组,A组仅行盲肠探查术,B组采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作大鼠脓毒症模型.各组均于术后3、6、12、24、48h时相点,分别留取肺泡灌洗液检测巨噬细胞炎症蛋白-la水平,留取血清检测肿瘤坏死因子-Q和E-选择索水平,并统计学分析肺泡灌洗液巨噬细胞炎症蛋白-1α与血清TNF-α和E-
目的:探讨Toll样受体在HMGB1诱导严重烧伤后枯否氏细胞(KCs)促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β产生中的作用。  方法:采用大鼠30%TBSA Ⅲ°烧伤动物模型,健康成年SD大鼠烧伤后24 h,分离出肝脏KCs.分为:HMGB1组、HMGB1+抗TLR2组、HMGB1+抗TLR4组和对照组.ELISA法检测上清液中TNF-α和IL-1β的含量,Northern blot法检测KCs细胞内