目的：上睑下垂是上睑提肌发育不全,或支配上睑提肌的中枢神经或周围神经缺损所致,治疗先天性上睑下垂的手术方法较多,本研究探讨应用额肌瓣替代上睑提肌法治疗中、重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法：采用额肌瓣替代上睑提肌法上睑下垂矫正术治疗中、重度先天性上睑下垂患者23例35眼,术中分离额肌瓣,将额肌瓣向外旋转并向下牵拉至睑板前方,缝合固定于睑板中上1/3处,要求轻度矫枉过正,切口皮下放置皮片,干纱布略加压包扎,术后2天打开包扎,拔除皮片引流,睁眼活动,7d拆除皮肤缝线。观察并分析术后上睑的高度、睑裂宽度、上睑缘的弧度、重睑形态及上睑的功能。结果：本组23例35眼,随访3～36月,矫正良好17例26眼,基本矫正4例6眼,矫正不足2例3眼。无过矫病例,无暴露性角膜炎病例。术后短暂存在的闭合不全,6个月内经用力闭眼训练恢复正常。结论：额肌瓣替代上睑提肌法上睑下垂矫正术在中、重度先天性上睑下垂的矫正中取得良好的效果。