古往今来,呃逆一症大多认为是由于胃气通降失调,肺气肃降失常所致.膈居肺胃之间、当各种致病因素乘袭肺胃之时,使膈间之气不畅、肺胃之气上逆动膈而形成.病证的成因又有属寒、属热、属痰、属气、属瘀、属虚的不同.治疗大法以平呃为主,疏通膈间之气作为治疗的重中之重.方药应用:寒者丁香散之类;热者橘皮竹茹汤之类;痰者旋复代赭石汤之类;虚者丁香柿蒂汤之类.用温胆汤为主治疗呃逆者古今多无记载,余思中医治病主要不是着眼于"病"的异同,而是着眼于"证"的区别.相同的证用基本相同的治法,不同的证用基本不同的治法,即所谓"证同治亦同,证异治亦异"就是这个意思.余在临床中遇的9例顽固性呃逆患者,前医用常规法久治罔效,余诊治时深思病情,明辨病因,认真分析,法随证变,灵活用药,在辨证施治的基础上,古方新用,用温胆汤为主治疗验证于临床,确有疗效,取得了较为满意的效果.本文将余临床所治9例的临床资料、治疗方法、治疗结果进行了介绍。