【摘 要】
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目的：对1例原位心脏移植术后已20个月患儿的心脏结构、形态、功能、血流动力学指标及排斥反应随访调查，并进行综合评价。方法：男性患儿术时8月龄，体重8.3kg，身长69.0cm，体表面积0.38m2，诊断为先天性心脏病(紫绀型)，供体为气管肺发育不良死亡男婴，5月龄，体重5.0kg。供体父母自愿捐献该患儿器官用于救助受体生命。供受体间血型相同，淋巴细胞毒试验(一)性，HLA-DR位点相符。于2005
【机 构】
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济南军区心血管病研究所 250022
【出 处】
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山东省第九次胸心血管外科学学术会议
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目的：对1例原位心脏移植术后已20个月患儿的心脏结构、形态、功能、血流动力学指标及排斥反应随访调查，并进行综合评价。方法：男性患儿术时8月龄，体重8.3kg，身长69.0cm，体表面积0.38m2，诊断为先天性心脏病(紫绀型)，供体为气管肺发育不良死亡男婴，5月龄，体重5.0kg。供体父母自愿捐献该患儿器官用于救助受体生命。供受体间血型相同，淋巴细胞毒试验(一)性，HLA-DR位点相符。于2005年12月28日为患儿施行了原位心脏移植术，采用全麻体外循环方法，使用离心泵及“术前温血停跳、术中冷血灌注、术毕温血诱导”心肌保护技术，停止体外循环后行改良超滤。切除病心采用双腔吻合法进行原位心脏移植。结果：患儿现己存活20个月，生长发育良好，心功能Ⅰ级。体重13.5Kg，身高87cm,足长14.Ocm，头围46cm,胸围52cm，牙齿数为18颗，其生长发育状况按照我国婴儿生长发育标准与同龄正常婴儿无差别。结论：婴儿心脏移植在我国尚处于初步阶段，在移植后早期免疫抑制剂应用方面及排异反应监测方面，还有很多具体问题需要进一步总结探讨，因此术后长期随访并总结规律是必要的。
其他文献
目的：总结双向Glenn术治疗复杂先心病的经验。方法：2001年7月至2007年7月，92例复杂先心病患者接受双向Glenn术。本组男49例，女43例；年龄37天～37岁(平均4.6±10.9岁)，3岁39例；体重3.6～61Kg(平均15.8±14.9Kg)，10 Kg 48例；术前经皮血氧饱和度58.7%～78.5%(平均73.5%±5.8%)，血细胞压积43.5%～72.8%(平均54.8±
目的：探讨如何降低婴儿室间隔缺损伴重度肺动脉高压的外科治疗的病死率、严重并发症发生率。方法：1998年1月～2006年12月手术治疗158例婴儿室间隔缺损伴重度肺动脉高压，1998年1月至2001年12月的78例病人为前组，2002年1月至2006年12月的80例病人为后组。前组预充液中加白蛋白20g/L。其中30例采用转流超滤，48例未超滤。心肌保护用Thomas晶体停搏液。后组进行以下改进：预
目的：总结应用Amplatz型封堵器经导管介入封堵治疗先天性心脏病的治疗经验。方法：患者共490例，男208例，女282例：年龄6个月～66岁，平均11.5岁；7岁以下儿童用氯胺酮行基础麻醉，8岁以上局部麻醉。术前静脉注射肝素60～100u/kg。结果：490例中2例ASD患者术后发现残余另外一缺损，1例行外科手术治疗，另外1例于术后第3天再次封堵成功，无残余分流。1例VSD患者存在残余分流，术后
目的：总结14例完全性房室通道的外科治疗经验。方法：均一期手术矫治，房、室间隔缺损修补均双片法(涤纶片+心包片)，术中行房室瓣成形，并同期修补合并畸形。结果：全组死亡2例，1例为右心室发育不良合并大动脉错位，死于低心排血量，1例为重度肺动脉高压，死于肺高压危象。随访12例，随访时间3～6个月，超声心动图复查二尖瓣轻度反流4例。结论：左右心室发育不良和肺动脉高压危象是CAVCD矫治术后主要的死亡原因
目的：报告64例右胸小切口二尖瓣置换术，探讨该手术径路的可行性。方法：采用右腋中线至乳头线的弧形切口，长约7～12cm，经第四肋间进胸，常规建立体外循环，降温并阻断循环，45例单纯二尖瓣病变者经房间沟入路，11例合并三尖瓣病变者经右房一房间隔入路；全部采用连续缝合固定机械瓣，使用单叶瓣38例，双叶瓣15例，生物瓣3例。结果：全组无死亡，无感染及瓣周漏，转机50～105min(平均63.5min)，
目的：总结保留瓣叶和瓣下结构的二尖瓣置换手术的效果。方法：76例中男29例，女47例，年龄13～60岁(平均50±9岁)，心功能Ⅱ级3例，Ⅲ级63，Ⅳ级10例。手术采用全麻中度低温体外循环下手术。转流时间56～186min(平均76±18min)。主动脉阻断时间25～148min(平均51±16min)。结果：随访3月～6年，死亡1人(术后半年死于脑溢血)，脑血栓2人，3例因为风湿活动造成卡瓣而2
本文通过对采用胸腔镜辅助下行二尖瓣置换术2例病例进行分析，阐述了电视胸腔镜心脏手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复时间短、符合美容要求等特点。故与传统的手术相比，电视胸腔镜心脏外科手术具有相当明显的优越性，将会受到广大患者和医师的欢迎。
瓣膜置换加冠状动脉搭桥术是心脏外科的高危手术，尽管其手术难度大，并发症多，死亡率高。只要术前诊断明确、准备充分，术中心肌保护措施得当，手术技巧完善，确保血管桥吻合通畅、充分再血管化并加强术后监护。瓣膜置换加冠状动脉搭桥术治疗瓣膜病合并冠心病，仍能取得良好的手术效果。
目的：探讨在左心瓣膜替换同期三尖瓣成形术(TVP)后再次发生三尖瓣关闭不全(TR)的可能机制和手术结果。方法：二尖瓣位再次行二尖瓣置换(机械瓣)28例(附加主动脉瓣置换3例)。三尖瓣的处理：三尖瓣置换(TVR，生物瓣)11例，余均再次行改良的DeVega成形术。结果：早期死亡3例。随访22例中，11例TVR者全部存活，心功能改善；第2次行TVP者中6例为极轻度或轻度TR，2例为中度TR，3例为中度
目的：分析和探讨心脏瓣膜置换术后患者的生存质量及影响因素。方法：对聊城市城乡患者122例心脏瓣膜置换手术后的生存质量进行流行病学调查，采取因子分析和把生存质量作为时变协变量的COX回归分析对调查结果进行分析。结果：获得描述心脏瓣膜置换手术后生存质量的两个公因子，与描述生存质量的典型变量有较大相关系数的变量为手术前病史的长短、心功能分级、是否联合瓣膜病变、术后强心利尿药、抗凝并发症、是否合并其他病。