【摘 要】
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目的：提高对单纯性蝶窦炎的共识,探讨鼻内镜手术对其治疗的优越性.方法：分析49例单纯性蝶窦炎性疾病的临床表现,比较非内窥镜手术10例和鼻内镜手术39例的手术效果.本组49例,男27例,女22例；年龄16～63岁,平均42.1岁.其中单侧46例,双侧3例；蝶窦炎25例,黏液囊肿9例,息肉5例,非侵袭性曲霉菌蝶窦炎10例.所有病例均经手术及病理活检证实.49例中仅14例(28.6％)首发于耳鼻咽喉科,
【机 构】
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广东省廉江市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 廉江 528400
【出 处】
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2012年全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议
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目的：提高对单纯性蝶窦炎的共识,探讨鼻内镜手术对其治疗的优越性.方法：分析49例单纯性蝶窦炎性疾病的临床表现,比较非内窥镜手术10例和鼻内镜手术39例的手术效果.本组49例,男27例,女22例；年龄16～63岁,平均42.1岁.其中单侧46例,双侧3例；蝶窦炎25例,黏液囊肿9例,息肉5例,非侵袭性曲霉菌蝶窦炎10例.所有病例均经手术及病理活检证实.49例中仅14例(28.6％)首发于耳鼻咽喉科,15例首诊神经内科,11例首诊眼科,9例首诊神经外科.术前行CT或MRI检查及鼻内镜检查,39例行高清鼻内镜蝶窦开放术.结论：单纯性蝶窦疾病临床报道较少，随着CT和MRI等高分辨率影像学检查的广泛应用，这类疾病才得以精确定位诊断。鼻窦内窥镜技术的不断发展和完善，使其诊治更显成熟。单纯性蝶窦疾病主要为炎症，常缺乏鼻窦炎常有的鼻阻、多涕等症状，而是以头痛、视力改变等为主诉。尽管病变多为良性，但因蝶窦的解剖位置与颈内动脉、视神经、海绵窦、垂体、Ⅲ-Ⅵ4对脑神经、视交叉等重要结构毗邻，窦内病变可能造成严重并发症。故一旦确诊，应尽早行内镜下蝶窦开放引流手术。
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