【摘 要】
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目的对棘突间动态稳定装置植入(无减压)与椎板减压术治疗腰椎管狭窄的安全性及疗效进行Meta分析,为临床治疗提供依据。方法:通过检索ScienceDirect,Springer,MEDLINE和Pubmed
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目的对棘突间动态稳定装置植入(无减压)与椎板减压术治疗腰椎管狭窄的安全性及疗效进行Meta分析,为临床治疗提供依据。方法:通过检索ScienceDirect,Springer,MEDLINE和Pubmed数据库,搜索比较棘突间动态稳定装置植入与椎板减压术治疗腰椎管狭窄的随机对照研究或队列研究。对纳入文献选择ZCQ评分、ODI评分、VAS评分以及SF-36评分作为临床疗效指标,而将手术并发症及再次手术率作为安全指标,利用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入3项随机对照研究及2项队列研究,总共包括430位患者。棘突间动态稳定装置植入与椎板减压术相比,VAS评分、ODI评分、SF-36评分、ZCQ身体功能评分以及ZCQ满意度评分均无统计学差异,但在棘突间动态稳定装置组中ZCQ症状严重度评分较椎板减压组有显著性改善(WMD=0.10,95%CI:0.04,0.16,p=0.0005)。在手术安全性方面,两组并发症发生率无明显差异,但棘突间动态稳定装置组中再次手术率明显高于椎板减压组(RR=3.37,95%CI:2.29,6.08;p<0.01)。结论:鉴于棘突间动态稳定装置的疗效及安全性,本研究认为棘突间动态稳定装置植入可以用来治疗椎管狭窄,但需要选择合适的患者,不能盲目扩大适应症。
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