目的：探讨运用主观评价法(PG-SGA)结合外周血的数值评价多病种肿瘤患者围放疗期应用PG-SGA营养评估的必要性.方法：采用主观评价法(PG-SGA)对拟进行放射治疗的肿瘤患者进行营养风险筛查,并在治疗期间跟踪评估,所有存在营养不良风险的患者在每次营养评估时常规进行个体化营养教育及外周血的检查,并对中重度营养不良患者进行每日膳食调查.结果：2014年7月至2015年12月期间进行营养评估的447例肿瘤患者中(食管癌87例,胃及胰腺癌46例,鼻咽癌71例,唾液腺肿瘤31例,鼻腔鼻窦恶性肿瘤29例,口腔内肿瘤81例,宫颈及直肠癌102例)通过PG-SGA营养评估发现,治疗前食管癌、胃及胰腺癌患者营养不良情况最为严重,治疗前重度营养不良的比例分别为(23/87,26.4％)、(15/46,32.6％)；其次为口腔内肿瘤及鼻腔鼻窦恶性肿瘤(13/81,16.0％)、(3/29,10.3％)；营养不良程度最轻的为鼻咽癌、宫颈及直肠癌、唾液腺肿瘤,分别为(6/71,8.5％)(2/81,2.5％)(0/31,0％).治疗中因放疗次数的增加,重度营养不良的患者上升明显,放疗第2周口腔内肿瘤(42/81,51.9％)、鼻咽癌(33/71,46.5％)、食管癌(35/87,40.2％)、胃及胰腺癌(18/46,39.1％)、鼻腔鼻窦恶性肿瘤(9/29,36.0％)、宫颈及直肠癌(35/102,34.3％)、唾液腺肿瘤(6/31,19.4％).放疗进行到第4周时,为营养不良高峰期,鼻咽癌(52/71,73.2％)、口腔内肿瘤(52/81,64.2％)、胃及胰腺(23/46,50％)、食管癌(42/87,48.2％)、鼻腔鼻窦恶性肿瘤(9/29,31.0％)、宫颈及直肠癌(25/81,30.9％)、唾液腺肿瘤(9/31,29.0％).血清白蛋白及淋巴细胞与放疗次数呈负相关.结论：上消化道肿瘤、口腔内肿瘤及鼻咽癌患者围放疗期营养不足和营养风险发生率均较高.患者多因机械性梗阻、口腔黏膜反应、口干或味觉改变导致患者进食疼痛、食欲减退等症状,严重影响食物热量的摄入,应作为重点病种进行营养筛查评估,围放疗期严密跟踪患者的营养状况,每周进行评估及膳食跟踪,及时进行干预治疗.而下腹盆腔、唾液腺肿瘤营养风险较小,可于治疗前加大营养教育指导力度,治疗中常规评估1-2次,对于部分营养风险较高的患者纳入重点评估对象,营养风险较低者可以个体化宣教指导为主.