【摘 要】
:
目的:探讨运用主观评价法(PG-SGA)结合外周血的数值评价多病种肿瘤患者围放疗期应用PG-SGA营养评估的必要性.方法:采用主观评价法(PG-SGA)对拟进行放射治疗的肿瘤患者进行营养风险筛查,并在治疗期间跟踪评估,所有存在营养不良风险的患者在每次营养评估时常规进行个体化营养教育及外周血的检查,并对中重度营养不良患者进行每日膳食调查.结果:2014年7月至2015年12月期间进行营养评估的447
【机 构】
:
第四军医大学第一附属医院放疗科,西安710032
【出 处】
:
第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议
论文部分内容阅读
目的:探讨运用主观评价法(PG-SGA)结合外周血的数值评价多病种肿瘤患者围放疗期应用PG-SGA营养评估的必要性.方法:采用主观评价法(PG-SGA)对拟进行放射治疗的肿瘤患者进行营养风险筛查,并在治疗期间跟踪评估,所有存在营养不良风险的患者在每次营养评估时常规进行个体化营养教育及外周血的检查,并对中重度营养不良患者进行每日膳食调查.结果:2014年7月至2015年12月期间进行营养评估的447例肿瘤患者中(食管癌87例,胃及胰腺癌46例,鼻咽癌71例,唾液腺肿瘤31例,鼻腔鼻窦恶性肿瘤29例,口腔内肿瘤81例,宫颈及直肠癌102例)通过PG-SGA营养评估发现,治疗前食管癌、胃及胰腺癌患者营养不良情况最为严重,治疗前重度营养不良的比例分别为(23/87,26.4%)、(15/46,32.6%);其次为口腔内肿瘤及鼻腔鼻窦恶性肿瘤(13/81,16.0%)、(3/29,10.3%);营养不良程度最轻的为鼻咽癌、宫颈及直肠癌、唾液腺肿瘤,分别为(6/71,8.5%)(2/81,2.5%)(0/31,0%).治疗中因放疗次数的增加,重度营养不良的患者上升明显,放疗第2周口腔内肿瘤(42/81,51.9%)、鼻咽癌(33/71,46.5%)、食管癌(35/87,40.2%)、胃及胰腺癌(18/46,39.1%)、鼻腔鼻窦恶性肿瘤(9/29,36.0%)、宫颈及直肠癌(35/102,34.3%)、唾液腺肿瘤(6/31,19.4%).放疗进行到第4周时,为营养不良高峰期,鼻咽癌(52/71,73.2%)、口腔内肿瘤(52/81,64.2%)、胃及胰腺(23/46,50%)、食管癌(42/87,48.2%)、鼻腔鼻窦恶性肿瘤(9/29,31.0%)、宫颈及直肠癌(25/81,30.9%)、唾液腺肿瘤(9/31,29.0%).血清白蛋白及淋巴细胞与放疗次数呈负相关.结论:上消化道肿瘤、口腔内肿瘤及鼻咽癌患者围放疗期营养不足和营养风险发生率均较高.患者多因机械性梗阻、口腔黏膜反应、口干或味觉改变导致患者进食疼痛、食欲减退等症状,严重影响食物热量的摄入,应作为重点病种进行营养筛查评估,围放疗期严密跟踪患者的营养状况,每周进行评估及膳食跟踪,及时进行干预治疗.而下腹盆腔、唾液腺肿瘤营养风险较小,可于治疗前加大营养教育指导力度,治疗中常规评估1-2次,对于部分营养风险较高的患者纳入重点评估对象,营养风险较低者可以个体化宣教指导为主.
其他文献
目的:观察营养状况变化及营养干预对肿瘤精确放疗的影响.方法:将130例鼻咽癌放疗患者随机分为营养干预组和对照组,每周跟踪调查患者的营养状况并观察急性毒性反应,采用营养风险筛查PG-SGA进行营养不足和营养风险调查,结合体质指数(MBI)判断放疗患者营养不足及营养风险发生情况.营养干预组患者在出现营养不足或PG-SGA评分≥2时给予营养干预;对照组则临床常规处理,营养师不介入营养干预.观察比较两组患
本文阐述了立体定向放射治疗(SRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)以及调强适形放射治疗(IMRT)等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况,指出作为癌症治疗领域三剑客之一的放射治疗将以“精确定位,精确设计,精确治疗”为基础更好的发挥其优势与作用。
目的:对比Varian PortalVision(PV)和Delta4验证容积旋转调强剂量分布的结果,探讨使用PV验证容积旋转调强剂量分布的可行性.方法:选取30例(头颈部16例、胸部7例、盆腔7例)容积旋转调强计划分别使用PV和Delta4进行剂量验证,采用Portal Dosimetry对PV的测量结果进行分析,剂量分布评价均采用Gamma分析,取剂量3%、距离3mm,通过率≥95%为验证通过
目的:探讨容积旋转调强技术在食管癌放疗中是否会增加肺受量.方法:选取2015年10~12月20例在我科行放疗的食管癌患者,处方剂量及分割方式为PGTV、PGTVnd 59.36Gy/28f,PTV 50.4Gy/28f.每位患者均使用Eclipse 13.5版计划系统设计2弧VMAT和5野IMRT计划,VMAT计划机架顺时针、逆时针各转一圈,在60°~120°、240°~300°不出束,机头角度为
目的:比较IMRT和VMAT计划中靶区及危及器官的剂量分布受摆位误差影响的敏感度.方法:选取2015年在本科行调强放疗的鼻咽癌患者10例.靶区PGTVnx处方剂量为72.6Gy/33F,PTV1处方剂量为59.4Gy/33F.使用美国瓦里安公司的Eclipse 13.5治疗计划系统分别设计IMRT和VMAT计划.IMRT计划采用7个照射野,机架角度分别为0°,52°,103°,155°,206°,
目的:观察分析理性情绪疗法对恶性肿瘤化疗患者心理状况的影响。方法:选择2013年5月~2015年5月于我科进行化疗患者200例患者作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组100例,两组患者均接受常规治疗与心理指导,实验组在常规治疗的基础上运用理性情绪疗法对患者进行心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(S
目的:探讨局部晚期食管癌同步放化疗期间营养指标变化及营养干预的效果.方法:选择2014年8月至2015年10月在第四军医大学西京医院医院放疗科治疗的局部晚期食管癌患者48例,分成对照组和营养组.两组均采用三维适形放射治疗,总剂量60Gy/6周,同步TP方案化疗,顺铂注射液(山东齐鲁制药有限公司),75mg/(m2.d),连用5d;多西他赛注射液(山东齐鲁制药有限公司)75mg/m2,28d为1个周
目的:探讨盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗患者所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法:采用随机、双盲对照的研究方法.试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸托烷司琼注射液.两组各30例,对照组:化疗前30分钟静推地塞米松5mg后,用0.9%生理盐水10ml加入托烷司琼5mg静脉注射;实验组:化疗前30分钟静推地塞米松5mg后用0.9%生理盐水10ml加盐酸帕洛诺司琼5mg静脉注射.对化疗后1-5
目的:进行肿瘤放疗患者营养风险筛查及营养支持情况,为肿瘤放疗患者个性化护理提供依据.方法:选择2015年1月至2015年8月收治的恶性肿瘤放疗患者816例,纳入研究的鼻咽癌287例,宫颈癌529例,平均年龄19-81岁,平均年龄42.6岁.入选标准:放疗前、放疗第2周、放疗第4周,进行营养风险筛查,患者知情同意,愿意进行住院营养筛查的住院患者.本研究采用对新治疗患者采用营养评估(PGSGA)进行营