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目的:探讨维持性血液透析患者透析中低血压的个体化预防及护理措施.方法:我院2013年3月至2014年2月期间曾发生透析中低血压的维持性透析患者161例.其中男性86例,女性75例,年龄15-92岁(平均49.6±29.8岁),其中多囊肾18例,慢性肾小球肾炎55例,慢性肾盂肾炎22例,肾移植术后肾功能延迟恢复7例,糖尿病肾病49例,红斑狼疮性肾病3例,其他肾病7例.对患者采用下列护理措施,预防低血压的发生.1.准确测量体重,密切监测血压变化,仔细观察患者的反应;2.及时调整患者干体重;3.患者于透析前停服降血压药物,必要时服用盐酸米多君片(管通)等;4.指导患者合理饮食,控制水分的摄入,透析间期体重增加不超过干体重的5%;5.个体化选择生物相容性好的透析器;6.个体化选择低温透析、高低钠序贯透析及低透析液流量等透析模式;7.对因严重贫血及低蛋白血症引起的低血压者,在透析治疗中给于红细胞、白蛋白、血浆或其他胶体液输入.8.对于顽固性低血压可适当静脉注射升压药.结果:181例维持性透析患者共进行血液透析25106例次,透中再发生低血压发生2510例次,占总透析例次的10%.经处理后仍有279例次血压未回升至正常,占低血压发生例次的11.1%;其中62例次提前结束透析治疗,占低血压发生例次的2.48%.结论:血液透析室护理人员应充分了解和分析患者导致低血压发生的原因,给予个体化有效的护理措施,做到早预防、早发现、早处理,将会大大降低透析中低血压的发生率.