【摘 要】
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目的：通过大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)(5.0g/m2)36小时亚叶酸钙解救与42小时解救的安全性对比,探讨更合理的HD-MTX联合亚叶酸钙解救治疗方案.方法：观察27例中高危急性淋巴细胞白血
【机 构】
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大连市儿童医院血液科 116012
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：通过大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)(5.0g/m2)36小时亚叶酸钙解救与42小时解救的安全性对比,探讨更合理的HD-MTX联合亚叶酸钙解救治疗方案.方法：观察27例中高危急性淋巴细胞白血病住院患儿,接受HD-MTX治疗86次,按HD-MTX治疗后开始使用亚叶酸钙解救时间(36小时、42小时)分两组,对比观察144/42小时及68/66小时甲氨蝶呤血药浓度,2亚叶酸钙解救次数,3HD-MTX的毒副反应.结果：1两组44/42小时(P=0.186)及68/66小时(P=0.278)甲氨蝶呤血药浓度无统计学差异,2两组亚叶酸钙解救次数有明显差异,42小时解救减少解救次数,3两组补充解救次数无统计学差异,4两组毒副反应分级分组统计,骨髓抑制(P值0.062)、口腔肛门黏膜损害(P值0.372)、胃肠道反应(P值0.442)、肝功能异常(P值0.386)、皮疹(P值0.540)、感染(P值0.236),无统计学差异.结论：42小时解救与36小时解救的安全性相同,延迟6小时解救可以更好的发挥MTX的抗肿瘤作用,又保证HD-MTX的安全性,也为今后化疗方案中HD-MTX治疗联合亚叶酸钙解救提供了更合理的方案.
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