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目的 评估超声测量胎儿髋关节的可行性,建立国人胎儿髋关节发育的正常值参考范围,评估胎儿髋关节发育的影响因素及其临床意义.方法 采用Bland-Altman分析引产的20例胎儿宫内和引产后宫外超声测量髂骨长径(R),骨性髋臼凹长径(r),股骨头直径(D),α角,β角,股骨头覆盖率(morin ratio,MR)的一致性.随机选择50例胎儿,分析测量值的一致性.选取460例21~40孕周单胎胎儿,在Graf’s法髋关节标准冠状断面上测量各项值并计算正常值范围,分析各项值与孕周(GA)的关系.同期连续16例胎儿有脊柱及骨骼系统畸形,对畸形胎儿与正常胎儿进行病例对照研究,分析羊水、性别、胎位与胎儿髋关节发育的相关性.结果 引产胎儿宫、外测量一致性信度较高(内部一致性系数和组内相关系数分别是:R0.98、0.98;r0.99、0.99;D0.98、0.98;α0.95、0.96;β0.99、0.98;MR0.98、0.98.髂骨长径、骨性髋臼凹长径、股骨头直径随孕周的增加而增大,最适二次回归方程分别为:髂骨长径(cm)=-2.445+0.227GA-0.002GA2;骨性髋臼凹长径(cm)=-0.881+0.079GA;股骨头直径(cm)=-1.571+0.132GA-0.001GA2;α角(°)=85.791-1.222GA+0.016GA2;β角(°)=31.991+0.021GA+0.008GA2;MR(%)=79.173-0.706GA+0.003GA2(P均<0.01).其中Graf Ⅰ型(α角≥60°):405例,Graf Ⅱa型(50°≤α<60°):55例;β角>55°:19例,β≤55°:441例.病例组与正常组及不同羊水、性别、胎位的胎儿各测量项的差异无统计学意义.结论 高分辨力超声能够清楚地显示和评估胎儿髋关节发育情况.