【摘 要】
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目的:通过对胫骨近端肌肉起点进行解剖研究,探讨胫骨近端截骨滑移对踝关节功能的影响.方法:收集新鲜截肢的成人小腿标本9例行解剖研究.测量胫骨上下端的垂直距离,近端以胫骨平台内侧缘为参照,远端以胫骨内踝尖端为参照.测量胫骨近端肌肉起点至胫骨平台内侧缘的垂直距离.采用SPSS19.0软件包对测量数据进行统计学分析.对我科2011年11月至2013年9月年收治的17例胫骨近端截骨滑移病例进行分析总结.结果
【机 构】
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唐山市第二医院(华北理工大学附属骨科医院)手1科、修复重建外科 华北理工大学心理学院
【出 处】
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世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛
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目的:通过对胫骨近端肌肉起点进行解剖研究,探讨胫骨近端截骨滑移对踝关节功能的影响.
方法:收集新鲜截肢的成人小腿标本9例行解剖研究.测量胫骨上下端的垂直距离,近端以胫骨平台内侧缘为参照,远端以胫骨内踝尖端为参照.测量胫骨近端肌肉起点至胫骨平台内侧缘的垂直距离.采用SPSS19.0软件包对测量数据进行统计学分析.对我科2011年11月至2013年9月年收治的17例胫骨近端截骨滑移病例进行分析总结.
结果:1、起于胫骨近端的肌肉:胫骨前肌、趾长伸肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌.胫骨前肌起点上、下缘至胫骨平台内侧缘的垂直距离分别是27.8±2.0mm和232.6±5.3mm;趾长伸肌起于胫骨的部分起点的上、下缘至胫骨平台内侧缘的垂直距离分别是22.5±1.3mm和31.6±1.9mm;比目鱼肌起于胫骨的部分起点的上、下缘至胫骨平台内侧缘的垂直距离分别是22.9±1.6mm和155.7±5.5mm;胫骨后肌起于胫骨的部分起点的上、下缘至胫骨平台内侧缘的垂直距离分别是32.9±1.7和200.2±8.1mm;趾长屈肌起点的上、下缘至胫骨平台内侧缘的垂直距离分别是114.98.5mm和219.8±9.3mm.2、胫骨远端没有任何肌肉附着.3、根据改良ASAMI评定标准对患者进行功能评定:优12例,良3例,中2例.5例骨滑移病例出现足下垂,其中2例伴有轻度内翻,经外架调整及功能练习,最终均取得良好治疗效果.
结论:1、胫骨近端截骨滑移会损伤肌肉起点并伴随滑移骨段,部分肌肉起点会随之变化;2、骨段滑移过程中,肌肉起点变化导致的肌力变化、肌肉挛缩或肌肉收缩可能会导致足下垂、足内翻畸形.
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