后路减压有限固定融合术治疗退变性腰椎侧凸49例分析

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目的:探讨腰椎退变性侧凸行后路减压固定融合术的临床疗效. 方法:回顾性研究2005年1月~2011年12月行后路手术治疗的22例患者的临床资料,应用VAS及ODI评分评价患者疼痛及功能,Cobb法测量侧凸角度及腰椎生理前凸角,站立位脊柱全长C7铅垂线测量矢状面及冠状面平衡.观察患者临床症状、生活能力改善及畸形矫正情况. 结果:平均随访3.8年(2~8年),术前ODI评分为67.1±18.7%,末次随访为18.6±13.6%;下腰痛VAS评分术前为6.3±0.8,术后末次随访为2.7±0.9;下肢痛VAS评分术前为7.6±1.4,术后末次随访为2.0±1.3,术前侧凸角为21.5±10.3°,术后随访末期为11.7±5.3°;术前腰椎前凸角为29.7±15.3°,术后随访末期为39.5±8.3°.术前冠状面失衡3.3±1.3cm,术后末次随访为2.1±1.0cm.术前矢状面失衡为4.4±2.1cm,术后末次随访为2.7±1.7cm. 结论:腰椎后路融合术治疗退行性腰椎侧凸畸形疗效确实,充分减压及脊柱平衡尤其是矢状面平衡的恢复是获得良好疗效的关键.
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