非肌层浸润性膀胱癌术后膀胱灌注治疗的规范化管理

来源 :CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alggg
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  目的 经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的主要治疗手段,定期膀胱灌注化疗是预防复发和进展的重要措施。然而当前膀胱灌注治疗仍缺乏统一的管理模式,加之影响灌注治疗依从性因素较多,从而影响了治疗效果。对此我们根据2014版中国泌尿外科疾病诊疗指南中有关膀胱癌药物灌注治疗规范制订出具体的规范化管理的实施方案,得到良好的成效。方法 建立专科护理门诊由专职护理人员负责整体治疗管理;实行患者出院前门诊护士探访、患教、病案录入;完善了电子预约系统,根据预约信息进行电话预约;拍摄一整套膀胱灌注治疗的视频患教片用于治疗前缓解患者的紧张焦虑情绪;签署治疗知情同意书,充分履行告知义务;改良灌注插管方法,进行无痛灌注治疗;发放灌注治疗随访手册,全面掌握治疗情况;灌注后按时进行电话随访,及时将治疗的各种信息录入到膀胱肿瘤随访管理系统;初步试行转诊患者的转诊管理,确保治疗的连续性。结果 通过一年多的规范化管理,大大提高了患者治疗的依从性,全面掌握了治疗的信息,及时为患者的诊断治疗提供更加准确的依据,并且规范了灌注治疗的操作流程,解决了临床灌注治疗的常见问题。讨论:根据文献报道的膀胱灌注治疗患者不依从的主要原因是惧怕反复插管;药物不良反应;治疗意义不明确;遗忘;就医不便;经济问题等等造成患者治疗中断,加强规范化管理,从各种途径人手解决问题,提高治疗依从性。另外规范化管理统一了管理流程和方法,让医务人员能正确地为患者提供完整的治疗服务。
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