非衣原体性非淋菌性尿道炎的病因研究和治疗

来源 :第七届全国皮肤病与性病防治学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:coastllee
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由淋球菌感染之外的其他各种原因导致的尿道炎称为非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis,NGU),但有大约50%的患者既检测不到淋球菌也无沙眼衣原体感染,称作为非衣原体性非淋菌性尿道炎(nonchlamydialnon-gonococcal urethritis,NCNGU)在NCNGU中,Mg的致病作用已确定并且为主要病原体,Uu及其不同型别的致病作用值得进一步研究,阴道毛滴虫的感染率随人群患病率不同而异并且发病年龄偏大,病毒感染包括HSV、腺病毒及EB病毒少见,口咽部的病原体或共栖菌群在NCNGU中的致病作用值得关注。国外研究表明现有的治疗NGU的方案对生殖支原体的疗效差,单剂量阿奇霉素和多剂量多西环素治疗Mg感染的疗效均不理想,达不到一线推荐治疗方法应能治愈95%感染的标准。多国报道生殖支原体对大环内醋类药物产生耐药性,且阿奇霉素1g顿服可致生殖支原体产生大环内醋类耐药性。Mg感染的最佳治疗药物和方案的确定尚有待大样本随机对照临床试验提供依据。对尿道炎病征的一线治疗药物需要重新评价,包括联合用药及新药的有效性。在临床上也函需开发商品化的生殖支原体检测试剂盒,加强对生殖支原体大环内醋类耐药性的监测,开发新的抗生素。
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